肺水腫症狀
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我們人體的肺部有着非常重要的作用,我們的肺部是用來呼吸的,可想而知,如果我們的肺部出現了問題,那麼將給我們的呼吸帶來嚴重的影響進而導致我們的身體出現這樣那樣的問題,所以我們要對肺部的一些常見疾病做一些瞭解,這樣才有利於我們去保護好自己的肺部。
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肺水腫是常見的一種肺部疾病,我們一旦出現了肺水腫會給我們的身體帶來嚴重的傷害,所以我們必須瞭解一些肺水腫的症狀,一旦出現了肺水腫的症狀,我們要及時的去治療才行。
肺水腫是指由於某種原因引起肺內組織液的生成和迴流平衡失調,使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收,從肺毛細血管內外滲,積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內,從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨牀上表現為極度的呼吸困難,端坐呼吸,發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺佈滿對稱性濕囉音。
肺水腫間質期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發現心臟病體徵。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡後,患者可表現為面色蒼白,發紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕囉音。血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現CO2瀦留和混合性酸中毒。
肺水腫的病因可按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。後者又可以根據發病機制的不同分成若干類型。
肺水腫症狀
1.心源性肺水腫
在某些病理狀態時,如迴心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少,造成大量血液積聚在肺循環中,使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內膠體滲透壓時,一方面毛細血管內血流動力學發生變化,另一方面肺循環淤血,肺毛細血管壁滲透性增高,液體通過毛細血管壁濾出,形成肺水腫。臨牀上由於高血壓性心臟病、冠心病及風濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫,佔心源性肺水腫的絕大部分。心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水腫
(1)肺毛細血管通透性增加①感染性肺水腫:系因全身和(或)肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體:如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環毒素和血管活性物質:如四氧嘧啶、蛇毒、有機磷、組胺、5-羥色胺等。④瀰漫性毛細血管滲漏綜合徵:如內毒素血癥、大量生物製劑的應用等。⑤嚴重燒傷及播散性血管內凝血。⑥變態反應,加藥物特異性反應、過敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎:胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒症:尿毒症性肺炎即肺水腫的一種表現。⑨淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合徵:各種原因引起的最為嚴重的急性肺間質水腫。?氧中毒:長時間吸入高濃度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺損傷和肺水腫。
(2)肺毛細血管壓力增加①肺靜脈閉塞症或肺靜脈狹窄。②輸液過量。
(3)血漿膠體滲透壓降低①肝腎疾病引起低蛋白血癥。②蛋白丟失性腸病。③營養不良性低蛋白血癥。
(4)淋巴循環障礙
(5)組織間隔負壓增高①復張後肺水腫:如氣胸、胸腔積液或胸腔手術後導致肺萎陷,快速排氣、抽液後肺迅速復張,組織間隔負壓增高,發生急性肺水腫。②上氣道梗阻後肺水腫:各種原因引起的上氣道梗阻、經氣管插管和氣管切開等,梗阻解除後迅速發生的急性肺水腫。
(6)其他複合性因素①高原性肺水腫:因高海拔低氧環境下引起的肺水腫稱為高原性肺水腫。②藥物性肺水腫:如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠寧、特布他林、美沙酮等。除部分藥物與過敏因素有關外,有些藥物主要對肺組織直接損傷,或對中樞神經系統的直接性作用而發生急性肺水腫。③神經源性肺水腫:可由於顱腦外傷、手術、蛛網膜下腔出血、腦栓塞及顱內腫瘤等致顱內壓增高引起的急性肺水腫。
上文我們介紹了肺部對於我們人體的重要作用,我們的肺部是用來呼吸的器官,一旦我們的肺部出現了問題,那麼將給我們的呼吸造成影響並且影響了我們的身體健康,上文提到的肺水腫是常見的一種肺部疾病,我們詳細介紹了肺水腫的症狀。
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