膽紅素怎麼轉化

膽紅素轉化過程主要是紅細胞破壞，釋放出血紅蛋白，代謝生成遊離的珠蛋白和血紅素。血紅素經微粒體血紅素氧化酶的作用生成膽綠素，進一步在膽綠素還原酶作用下被還原為膽紅素。正常人由紅細胞破壞形成的膽紅素，佔總膽紅素的80%-85%，其餘15%-20%來自含有亞鐵血紅素的非血紅蛋白物質，即骨髓中無效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路性膽紅素，以上形成的膽紅素稱為遊離膽紅素。

在血液中與清蛋白結合形成的複合體稱為非結合膽紅素，以清蛋白為載體的非結合膽紅素隨血流進入肝臟，迅速被肝細胞攝取，肝細胞清除非結合膽紅素的效率非常高。

遊離膽紅素在肝細胞內與YZ蛋白結合後，再與谷胱甘肽S-轉移酶結合，並被運送到肝細胞的光面內質網，在那裡膽紅素與配體結合，蛋白分離。與膽紅素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸作用，形成單葡萄糖醛酸紅素和雙葡萄糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素。結合膽紅素被轉運到與小管相連的肝竇狀隙的肝細胞膜表面，直接被排入小膽管，而非結合膽紅素不能穿過肝細胞膜。膽紅素進入膽小管並隨膽汁排入腸道，在腸道細菌作用下進行水解還原反應，生成尿膽素原和尿膽素，大部分隨便排出。約20%的尿膽原被腸道重吸收，經門脈入肝重新轉變為結合膽紅素，再隨膽汁排入腸腔，這是膽紅素的腸肝迴圈，在腸肝迴圈中僅有極少量的尿膽原入體迴圈從尿中排出。