其實不必談“放射”色變

目錄：

第一章：不必談“射”色變

第二章：如何減少放射危害

第三章：鐳射治近視引風險爭議

放射檢查是治療疾病的一種有效方法，不過放射的劑量達到一定的量時會傷害我們的身體，所以有很多病人一談到放射就很驚恐，其實放射並不可怕，一般的醫院治療未必會對身體造成傷害！

不必談“射”色變

場景1、一對年輕的父母抱著哭鬧的嬰兒跑到放射科：“醫生，快點給我小孩做個CT，他的頭不小心磕了一個包。”醫生解釋道：“不要著急，剛剛磕痛頭的小孩肯定會哭鬧的，現在這個情況是很難配合做完CT的，我們可以先觀察一下。“不是你的孩子吧，要你做，你就快點做。”孩子的父親不耐煩地吼道。

場景2、“醫生，我咳嗽一個多月，但不敢拍胸片，別人說一年只能拍兩次，拍多了會得癌症。”一位病人苦惱地說。

這是發生在醫院的兩個真實場景，從中看出，人們雖然對放射檢查和防護有一定的瞭解，但對檢查手段卻缺乏正確的認識。

冠脈造影不超3次/年

我們每次接受放射檢查時，或多或少會受到一定劑量的電離輻射，但是隻有當輻射劑量到達一定量時，才會損害我們的身體。根據國際放射防護委員會(ICRp)2007年標準，人體吸收劑量在一定範圍內(低於約100mGy)，組織或器官不會出現臨床功能損傷，不存在危險。

對不同部位採取不同的檢查方式，機體吸收的輻射劑量也不同。根據美國醫學物理學家聯合會(AApM)資料顯示，每次機體吸收的輻射劑量，胸部拍片吸收量最小，只有0.1-0.2mSv;胸部透視是胸部拍片的5-10倍;頭部CT是胸部拍片的近20倍;胸部CT是胸部拍片的50多倍;冠脈血管造影則最大，是胸部拍片的150多倍。

因此，胸部拍片每年可安全檢查250次，胸部透視每年可安全檢查50次，頭部CT每年可安全檢查25次，胸部CT每年可安全檢查8次，冠脈血管造影每年檢查不得超過3次。

所以，當我們生病時，去醫院做1-2次放射檢查，對我們的身體健康是沒有影響的。不過由於孕婦和兒童對電離輻射的敏感性大大高於成人，所以孕妊不要進行放射檢查;兒童應當減少放射檢查的次數。

如何減少放射危害

作為患者，該怎樣減少不必要的放射檢查危害呢？應從下面幾點做起：

選擇正當合理的檢查手段，在病情允許下，可以考慮採用不涉及電離輻射(放射線)的替代成像方法，如：超聲波或磁共振成像。在需要進行胸部放射檢查時，應儘量選擇拍片，避免胸部透視，以減少過多的輻射。

在進行放射檢查時，應當積極配合醫生。例如：檢查時不要動、保持體位，減少醫為體位不佳及運動偽影而造成的重複檢查。

由於人體器官中眼睛、甲狀腺、性腺對放射線最為敏感，所以兒童接受放射檢查時，應當要求用鉛衣遮蔽不必要照射的部位。

放射線長期照射確實可以引發白血病、甲狀腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤;也可能引起人體基因突變和染色體畸變，造成先天性畸形、流產、死胎、不育等病症。不過，這種情況發生的機率是很低的。掌握正確的方法，就可以減少放射線的損害。

有研究表明，蜂蜜和杏仁對電離輻射有一定的防治效果，因此，適當食用蜂蜜和杏仁也可減少放射線之害。

鐳射治近視引風險爭議

臺灣眼科權威蔡瑞芳近日宣佈停做鐳射近視矯正手術。該訊息震動了業界。昨日，作為A股眼科醫學惟一的上市公司，愛爾眼科股價遭遇重挫。與此同時，這一訊息引發很多疑問，這種手術究竟有多大風險，已經做了該手術的消費者該怎麼辦？

稱部分患者手術十多年後視力下降

據臺灣媒體報道，臺灣地區最早引進鐳射(雷射)近視矯正手術的臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣佈不再做此手術。蔡瑞芳表示，因長期觀察發現，不少當年接受鐳射近視矯正手術的患者十多年後視力明顯下降，可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。且手術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症。

蔡瑞芳稱，不繼續做鐳射近視矯正手術，並不是因為認為鐳射手術有潛在危險或是有問題，而是有其他的考量。他說，他確實有發現多例患者在術後一切良好，但手術多年後出現視力惡化的併發症，而且無法藉由手術後戴眼鏡來矯正視力，經過各種檢測，並沒有發現有眼睛上的問題，後來他發現，這些患者的特點是都有慢性的眼睛發炎問題，因此他推斷，可能是因為患者本身就有眼睛慢性發炎問題。

臺官方稱不會禁止鐳射近視手術

蔡瑞芳的鐳射近視矯正手術“封刀說”，昨日也在臺灣眼科醫界投下重磅炸彈。臺當局“衛生署醫事處長”石崇良昨日迴應媒體稱，除非醫師的見解發表在國際期刊，且經醫學會的科學討論認為手術確實不再適合，否則“衛生署”不會禁止這項手術，其他國家和地區也未明文禁止雷射近視手術。

臺灣眼科醫學會理事兼雷射屈光手術召集人丘子巨集指出，鐳射近視手術可讓九成五患者視力恢復達零點八以上，雖偶有極少數醫師質疑安全性，但其實手術非常安全，出問題的多半是未嚴格篩檢病人，如對某些不適合開刀的病人(如干眼症、圓錐角膜)貿然手術所致。

手術價格持續上升

2009年IpO登陸創業板後，愛爾眼科加緊擴張，飛秒鐳射手術在各類鐳射手術中佔比不斷提高，帶動鐳射手術平均價格持續上升。

2011年上半年，愛爾眼科鐳射手術平均單價為8068.42元，較2006年每例4204.44元的價格增長了近一倍。由於飛秒鐳射手術毛利率較高，其佔比提高也帶動鐳射手術業務毛利率提升。

2011年上半年，愛爾眼科鐳射手術毛利率為72.60%，同比增加1.71%，遙遙領先公司其他手術專案(白內障手術毛利率45.57%，眼前段手術29.56%，眼後段手術40.02%)。愛爾眼科年報顯示，鐳射手術2010年貢獻收入2.81億元，佔據總收入的43.90%。

手術費5000-14800元不等

據瞭解，施用鐳射矯正手術的醫院均需要由國家頒發資質證明。對這些專業眼科機構來講，在相關手術前，必須要對患者進行術前檢測。一方面，根據先天條件，監測眼部環境和角膜質量，如是否過於乾澀等;另一方面，判定年齡條件是否符合，一般18歲成人後即可。

“一旦在手術前醫生判定不符合要求，需要向患者說明緣由。但由於特殊的利潤空間，某些醫生選擇對患者隱瞞，此外，還有一部分患者執意忽略併發症就診。”北京某私立醫院眼科主治醫師稱。手術本身不存在問題，是背後龐大的利益，驅使醫生放棄醫德，將不符合手術條件的患者領向了手術臺。

鐳射近視矯正手術的手術費用大約在5000元左右。經過技術改良後的飛秒鐳射手術要高一倍，單純手術費9880元，個性化(如患者患有散光，或需夜間工作等)手術費為14800元。

我國每年約150萬近視人群接受手術

福州東南眼科醫院提供資料顯示，中國每年約有150萬近視人群接受鐳射手術。鐳射手術發展30年來，中國有幾千萬的近視眼人群接受了鐳射手術。

這一龐大數字會否在術後面臨危險？北京民眾眼科醫院相關人士昨日表示，資料統計，這一手術術後出現副作用或併發症的比率低於1%。蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環切”、“以雷射刀切去下層角膜”等，指的是二三十年前準分子鐳射手術。如今，相關技術早已改進，全電腦控制，精確度更高。

北京某私立醫院眼科主治醫師表示，該項手術早期需要手動，但現在完全由機器操控，不可能出現偏差。“在這項手術裡面醫生起的作用其實非常少，醫療器械硬體上沒有問題，技術本身已經非常成熟”。

結語：你害怕放射嗎？其實並不需要自己嚇自己，瞭解了放射的一些知識相信你就不回那麼害怕放射了！(文章原載於《家庭保健》《新京報》，刊號：2012.03，作者：崔偉/劉夏，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容)。