濫用靜脈輸液存在四大隱憂

濫用靜脈輸液存在四大隱憂

靜脈輸液，也叫“打吊針”或者“輸水”。170多年前，一位蘇格蘭醫師發現了這種通過靜脈血管把藥液送入人體的治療手段，此後它得到廣泛應用。但是你可知道：每一次輸液都可能存在輸液不良反應？針頭刺破血管的“安全次數”、“極限次數”是多少？藥液進入人體，將把一些肉眼看不見的微粒帶入血液中，這會帶來哪些危害？

老病號打吊針找不到血管

轉眼又是秋天，吳老漢又來到某醫院，準備打吊針“洗洗血”。每年春秋兩季定期到醫院輸液，成了吳老漢的“救命稻草”，他和家人堅信，這樣做能降低血液黏稠度、疏通血管，防止血栓堵塞血管。

一年兩次的“保健輸液”，讓老吳成為該院的“名人”。護士們都知道，老吳的血管不好找，護士反覆摩挲、拍打老吳的手背，只見一道道青色痕跡，卻不見血管鼓出來。針頭刺進面板，血管總是跑，老吳沒說啥，小護士已經急出一臉汗。

醫生說，針頭反覆刺穿血管，加之老吳血管壁硬化導致進針困難，這是老病號的常見現象。常年住院的老年心血管病人，如果某一部位的血管穿刺次數在100次以上，血管內膜可能有血栓形成，使血管閉塞。“保健輸液”的價值並沒有得到醫學證據的支援，它的價值只能使血管受損。

濫用靜脈輸液已成醫療陋習

相比“保健輸液”的誤用，感冒發燒、輕微腹瀉打吊針，身體虛弱輸點葡萄糖補補的做法，更是司空見慣。有些醫生出於創收或迎合病人需求的心理，也樂於選擇靜脈輸液。

專家認為，濫用靜脈輸液已成為嚴重的醫療陋習。據介紹，多數國家的醫院輸液比例佔住院病人的45%左右，我國有些醫院的比例高達90%。也就是說，幾乎每一個住院病人必定輸液。有關數字顯示，我國護士工作時間有75%用於輸液治療。

原中國預防醫學科學院院長、中國安全注射聯盟祕書處主任王克安教授表示，我國每年約注射50億次，是全球最大的注射國，非安全注射行為非常突出。“注射”包括肌肉注射和靜脈注射兩部分。但有專家指出，其實這50億次主要是指靜脈注射。

口服、肌肉注射、靜脈滴注三種方式都是給藥的有效途徑。有報告顯示，70%用於醫療目的的注射是不必要的，或是可以通過口服途徑給藥代替。“能吃藥不打針，能打針不輸液。”這是上學時，老師傳授的給藥原則，但是，現在的情況不知怎麼就改變了。

濫用靜脈輸液存在四大隱憂

1.靜脈輸液本身存在風險。在給病人實施靜脈輸液治療時，就應該告知輸液不良反應的風險，比如發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。

2.靜脈穿刺破壞血管。國內有學者研究後認為，靜脈輸液穿刺的“安全次數”為不超過100次；“臨界次數”約500次；“極限次數”約1000次。換句話說，就是在某一部位的血管上，輸液次數低於100次，對再次輸液無影響；500次以下，相對安全；超過1000次，會對再輸液造成困難，血管完全閉塞。

3.靜脈輸液帶來的微粒汙染無可避免。微粒指的是藥液中肉眼觀察不到的小顆粒雜質。微粒進入人體後，不能被機體吸收，將伴隨人的一生，在醫學上稱為“微粒汙染”。較大的微粒可以直接栓塞血管，還可引起靜脈炎、肺部肉芽腫、血栓形成，甚至危及生命。藥品製備、安瓿割鋸、配藥、針頭穿刺膠塞、空氣汙染等均可引起微粒汙染。輸液總量大、時間長，輸液過程中的微粒汙染將大大增加。

4.靜脈輸液帶來抗生素濫用。濫用輸液與過度用藥密切相關，其直接後果就是抗生素濫用。