2020年9月1日起8類藥品不再醫保報銷，不納入醫保範圍的藥物有哪些

醫保是我國基礎的社會保險政策之一，而醫保報銷也是大家最為關注的事情之一。醫保通常指社會醫療保險，是國家和社會提供給勞動者基本醫療保障的一種保險制度。繳納醫保的好處有生病、住院有報銷，減少大家的醫療費用支出。不過有的藥物是沒有被納入醫保範圍的，近日醫保局釋出：9月1日起，8類藥品不再醫保報銷，那麼不納入醫保範圍的藥物有哪些？醫保報銷手續是怎樣？下面就和本站一起來看看吧。

本文目錄

一、下月起8類藥品不再醫保報銷

二、哪些藥可進醫保？

三、符合哪些條件可由基本醫療保險基金支付？

四、醫保報銷手續是怎樣？

一、下月起8類藥品不再醫保報銷

國家醫保局7月31日釋出《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(下稱《辦法》)明確，主要起滋補作用的藥品；含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；保健藥品；預防性疫苗和避孕藥品等8類藥不再報銷，9月1日起施行。

以下藥品不納入《藥品目錄》：

（一）主要起滋補作用的藥品；

（二）含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；

（三）保健藥品；

（四）預防性疫苗和避孕藥品；

（五）主要起增強性功能、治療脫髮、減肥、美容、戒菸、戒酒等作用的藥品；

（六）因被納入診療專案等原因，無法單獨收費的藥品；

（七）酒製劑、茶製劑，各類果味製劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規定情形的除外）等；

（八）其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

《藥品目錄》內的藥品，有下列情況之一的，經專家評審後，直接調出《藥品目錄》：

（一）被藥品監管部門撤銷、吊銷或者登出藥品批准證明檔案的藥品；

（二）被有關部門列入負面清單的藥品；

（三）綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素，經評估認為風險大於收益的藥品；

（四）通過弄虛作假等違規手段進入《藥品目錄》的藥品；

（五）國家規定的應當直接調出的其他情形。

《藥品目錄》內的藥品，符合以下情況之一的，經專家評審等規定程式後，可以調出《藥品目錄》：

（一）在同治療領域中，價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品；

（二）臨床價值不確切，可以被更好替代的藥品；

（三）其他不符合安全性、有效性、經濟性等條件的藥品。

二、哪些藥可進醫保？

納入國家《藥品目錄》的藥品應當是經國家藥品監管部門批准，取得藥品註冊證書的化學藥、生物製品、中成藥（民族藥），以及按國家標準炮製的中藥飲片，並符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件。支援符合條件的基本藥物按規定納入《藥品目錄》。

三、符合哪些條件可由基本醫療保險基金支付？

（一）以疾病診斷或治療為目的；

（二）診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應症及醫保限定支付範圍；

（三）由符合規定的定點醫藥機構提供，急救、搶救的除外；

（四）由統籌基金支付的藥品費用，應當憑醫生處方或住院醫囑；

（五）按規定程式經過藥師或執業藥師的審查。

現在國家對納入醫保保障的藥物管控也越來越嚴格，主要是想幫助真正需要的人群。

四、醫保報銷手續是怎樣？

本地醫保報銷：

1.證件資料

身份證、住院資料（出院記錄、病案單、疾病診斷書）、出院結賬的發票和住院清單之類；

2.報銷

提交出院資料、病人身份證、病人當地銀行卡影印件或原件，將資料交接好之後，簡單確認基本資訊無誤就會給你一個回執單。所報銷金額會在十五個工作日內到賬。

異地醫保報銷：

1.費用申報單位、個人提交相關報銷材料；受理人員對提交的材料進行稽核；材料齊全的由初審人員進行費用稽核、錄入、結算並列印《省級單位醫療費用報銷單》；不全的及時告知需補全的材料。

2.複審人員進行費用複審，列印《省級單位職工外診、急診結算憑證》後轉入財務支付。

以上就是下月起醫保不再報銷的8類藥品，大家在進行醫保報銷時要注意了。另外，醫保報銷會因為地區的不同在手續和資料上有所差別，所以以上只能參考，詳細的當以當地醫保部門釋出的通知為準。