2021年職工醫保報銷比例是多少？2021年醫保報銷政策是怎樣的？

近日，我國醫保迎來新變化，醫保個人賬戶能給家人用了，屆時人們開始關心起報銷的政策，那麼，2021年職工醫保報銷比例是多少？2021年醫保報銷政策是怎樣的？下面，就快和本站一起了解相關知識吧！

本文目錄

1、2021年職工醫保報銷比例是多少？

2、2021年醫保報銷政策是怎樣的？

3、2021年醫保單位繳費不再計入個人賬戶嗎？

2021年職工醫保報銷比例是多少？

2020年8月26日，國家醫保局下發了關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿），其中明確了，針對在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員，醫保報銷支付比例為50%起步，並向退休人員適當傾斜。這也意味著常見病以及門診小病也將納入醫保統籌支付範圍。

1、門診報銷比例

到醫院進行門診、急診看病後，帶著收據醫療費單進行報銷，報銷的比例是50%。

2、住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

3、住院起付標準

三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

2021年醫保報銷政策是怎樣的？

1、2021年醫保報銷政策一：將更多門診費用納入醫保報銷

4月7日，國務院召開常務會議，會議確定，逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。政策範圍內支付比例從50%起步，適當向退休人員傾斜，今後隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。

因此，將更多門診費用納入醫保報銷，有助於減輕參保人員的就醫負擔。

2、2021年醫保報銷政策二、單位繳費不再計入個人賬戶

會議確定，改進個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統籌基金；退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右。

3、2021年醫保報銷政策三、個人賬戶可以給家屬用了

會議確定，拓寬個人賬戶使用範圍，允許家庭成員共濟，可用於支付在定點醫療機構就醫，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用，探索用於家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。這意味著，進入到個人賬戶的錢變少了，但是個人賬戶使用範圍擴大了。

4、2021年醫保報銷政策四：加強醫保基金監督管理

會議確定，加強醫保基金監督管理，完善稽核、內控等制度，嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為，完善與門診共濟保障相適應的付費機制。

2021年醫保單位繳費不再計入個人賬戶嗎？

會議確定，改進個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統籌基金；退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右。

改革前，醫保個人繳費的全部和單位繳費的30%計入個人賬戶。而改革後，對於在職職工來說，單位繳費部分全部計入統籌基金，不再劃入個人賬戶，個人賬戶只有個人繳費劃入了。

如此一來，進入到個人賬戶的錢就變少了，那這一部分錢用到哪裡了呢？

國家醫保局2020年8月釋出的《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》曾指出，調整統賬結構後減少劃入個人賬戶的基金主要用於支撐健全門診共濟保障，提高門診待遇。

中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華此前對中新網記者表示，取消單位繳費劃轉個人賬戶部分，意味著醫保基金社會統籌部分加大，增強了健康人向患病者的共濟，對於健康者來說，日後自己生病也可獲得來自社會成員之間更多的共濟。