這款治好了美國前總統卡特的PD1抑制劑，既“靠譜”，又“廣譜”！

相信許多人都還記得一則新聞：2015年，91歲的美國前總統吉米·卡特被確診患有黑色素瘤，並且轉移到了腦部。但隨後卡特卻在年底宣佈：經過4個月的PD1抑制劑帕博利珠單抗的治療，腦部的腫瘤已經消失！轉過年來他又宣佈已不再需要更多的癌症治療了，除非醫生判斷為再次復發。這個醫療領域的明星事件使PD1抑制劑被大範圍曝光在公共面前，此後包括帕博利珠單抗在內的PD1抑制劑都開始得到越來越多的關注。

那麼這種有著優異療效的PD1抑制劑帕博利珠單抗到底是一款什麼樣的藥呢？今天我們就來簡單瞭解一下。

PD1抑制劑帕博利珠單抗延長生存期，療效“靠譜”

PD1抑制劑作為免疫治療的一種，與傳統的治療方法相比具有其獨特的優勢，那就是“長效”和“低毒”。

何為“長效”？ 跟治療效果好有關。與傳統療法相比，PD1抑制劑不但更有效，而且一旦起效就會長期產生作用，甚至在治療結束後還會持續有效。有多項臨床試驗都證實了這一點。如在一項跟蹤長達5年的試驗中，使用帕博利珠單抗與含鉑化療藥對比，治療轉移性非小細胞肺癌，最後試驗結果發現，兩組的5年總體生存率分別為31.9%和16.3% ，即帕博利珠單抗組的5年總體生存率高於化療組近一倍；在另一項針對晚期/轉移性食管鱗癌和食管腺癌，為期一年的試驗中也發現，帕博利珠單抗治療組中患者的一年總生存率是化療組的2倍還多。

何為“低毒”？跟治療的安全性高有關。雖然PD1抑制劑作為藥物，不可避免會有一些副作用產生，但種類與傳統療法不同。化療造成的副作用，會出現由細胞毒性引起的脫髮、嘔吐等症狀， 但PD1抑制劑產生的副作用大多為免疫炎症，一般表現為疲乏，瘙癢，腹瀉等，相對來說症狀比較輕微，易於管理；另外，在單獨使用PD1抑制劑時，副作用的發生頻率也比傳統療法低得多。如在一項帕博利珠單抗單藥治療晚期腸癌的試驗中觀察到，單藥治療組副作用的發生率要低於化療，其中嚴重副作用的發生率僅為化療的三分之一，顯示出更好的安全性。

這兩大特點加在一起，共同凸顯了PD1抑制劑帕博利珠單抗“靠譜”的特質。

PD1抑制劑帕博利珠單抗獲批多個癌症，抗癌“廣譜”

PD1抑制劑是通過啟用免疫系統來起作用的，理論上講對許多癌症都能起效。事實上大量試驗也早已證明了PD1抑制劑的“廣譜”功效。

其中帕博利珠單抗作為目前中國獲批適應證最多的PD1抑制劑，可以說是“廣譜”的最好詮釋者。2018年，帕博利珠單抗在國內獲批的第一個適應證正是對曾困擾卡特的黑色素瘤的治療，短短3年的時間，帕博利珠單抗又相繼在國內獲批了針對非小細胞肺癌、食管鱗癌、頭頸鱗癌和結直腸癌等癌種中的適應證，最新的兩個適應證分別是在今年6月和9月獲批用於一線治療晚期腸癌和晚期食管癌的治療，填補了這兩種適應證一線治療領域的空白。

截止到目前為止，帕博利珠單抗在國內共獲批了5個癌種中的8個適應證，在治療的廣泛程度上名列前茅。

相信未來包括帕博利珠單抗在內的其他PD1抑制劑會取得更好的療效，獲批越來越多的適應證，使更多的癌症患者獲益。