冠心病最新治療技術：香港第六代藥物塗層心臟支架無需終身服藥

當向心髒供血的動脈變得堅硬和狹窄時，就會發生冠狀動脈疾病，導致胸痛或呼吸急促，增加心臟病發作的風險。冠狀動脈疾病的治療包括非手術的經皮冠狀動脈成形術，即介入心臟病專家通過腿部或手腕的動脈插入導管，並放置一個支架以拓寬狹窄的血管，使血液流動。傳統的藥物洗脫支架雖然降低了再狹窄的風險，但也帶來了後期支架血栓的威脅，然而術後抗凝血治療終身服藥的要求讓很多患者對支架植入治療望而卻步。我國香港地區已經引入全新優化設計的第六代藥物塗層心臟支架XIENCE Sierra，在治療各種複雜血管阻塞病例方面具有豐富的臨床經驗。這種新型治療更是大大縮短術後用藥時間，患者無需終身服藥，獲得眾多冠心病患者青睞。

王先生（化名）體檢查出心血管堵塞，在得知支架手術需要進行長期抗凝血治療後十分猶豫，因為他本身有胃潰瘍，很擔心如果一直使用抗凝藥會不會加重胃方面的病情。香港就醫專業服務機構港安健康國際醫療介紹，雙聯抗血小板治療(Dual Antiplatelet Therapy，DAPT)是指聯合使用阿司匹林和P2Y12血小板受體拮抗劑(如波立維、普拉格雷、替格瑞洛)，而阿司匹林和波立維聯合使用是目前心血管介入治療後常用用藥策略。長期進行雙聯抗血小板治療可能會提高消化道、牙齦以及鼻腔等多個部位出血風險。雙重抗血小板治療的持續時間除了取決於患者本身體質等原因，支架型別也是重要影響因素。

一項國際研究曾通過縮短的雙聯抗血小板治療來檢測第六代藥物塗層心臟支架XIENCE Sierra植入後的安全性。在選定的患者中，XIENCE植入後3個月停用DAPT與歷史對照組延長 DAPT 方案一樣安全。香港就醫專業服務機構港安健康國際醫療介紹，香港最新引進的第六代藥物塗層心臟支架XIENCE Sierra是心血管器械領跑者美國雅培公司(Abbott)黃金標準XIENCE藥物塗層心臟支架系統的最新一代產品。XIENCE支架是世界上使用範圍最廣且被研究次數最多的支架之一，自2006年在歐盟以及2008年在美國首次獲得監管批准以來，目前全球已經有八百萬人接受了XIENCE支架植入。它的安全特性得到了100多項臨床試驗和10年全球實際經驗的支援。

除了顯著縮短術後抗凝血用藥這個特點，第六代藥物塗層心臟支架還有以下特色：

1. 適應症更廣，第六代藥物塗層心臟支架XIENCE Sierra的設計創新包括更薄的外形、更大的靈活性、更長的長度和更小的直徑，不僅可以治療不同直徑的血管病變，而且還可以用於治療複雜冠心病案例，包括多血管堵塞患者或血管全部堵塞等病症。

2. 多連線支架的優化設計可以減少73%的阻力，更容易進入並疏通血管堵塞病變的部位，且植入後貼壁能力良好，不易脫落。

3. 安全效能卓越，二次堵塞和支架內血栓發生的機率極低。約80%的支架內血栓發生在患者服用抗凝藥期間。國際研究顯示，第六代藥物塗層心臟支架植入後早期、晚期和極晚期支架內血栓的發生率都是最低。

4. 第六代藥物塗層心臟支架比傳統藥物塗層支架韌度更高、更不透光，同時又保持了輕薄且柔韌的特點，使支架在X射線下更易被清晰地檢視到，便於醫護人員在複雜的人體構造中操縱，並利於支架植入位置的準確性。

5. 具有比傳統藥物塗層支架更優越的擴張能力和延展能力，即使是在最大擴張程度下，也能確保藥物塗層的完整性，且不會縮短變形。

在港安健康國際醫療安排下，香港心臟科醫生充分評估王先生身體狀況和病情，認為可以進行香港第六代藥物塗層心臟支架治療。成功完成手術後，王先生恢復良好，在針對性的術後用藥調理下，王先生冠心病的病情得到控制，也沒有加劇胃潰瘍的症狀。

香港第六代藥物塗層心臟支架術後注意事項

1.戒除不良生活習慣。老年人心血管狹窄患者大多都有不良的生活習慣，比如有的患者有幾十年的煙齡，還有的患者有酗酒的惡習，喜歡吃辣椒、喝咖啡等等，這些不良的生活習慣，導致心血管疾病逐步形成。因此中老年患者想要很好的控制疾病的進展，就要告訴其改掉不良生活習慣的重要性，勸其戒菸戒酒，多參加運動，減肥，控制好體重。避免這些不良習慣的危險的因素，成為老年人心血管疾病的誘因，加大患病機率。

2.飲食護理。建立健康的飲食習慣，很多老年人的喜歡吃醃製食品，造成鹽分攝入過多，還有的喜歡吃紅燒肉等食品，這些都是不利於老年心血管患者病情的因素，應當正確指導患者不宜進食太油膩、飲食口味不應過鹹，而要稍微清淡一些，飲食不要太過精細，可以適當攝入一下粗糧，比如玉米、紅薯、豆麵、高粱等等。同時注意適當補充鈣質，增加心肌細胞活性。

3.適當運動。告知老年人運動對保持身體的重要性，指導患者要保持適度的運動，運動的強度不宜過大，可進行一些諸如慢跑、打太極、抖空竹等等一些適合老年人的運動。同時要合理的控制體育運動的時間，不能過長，也不能過短。並且要每天堅持鍛鍊，堅持運動不僅能夠增強血流速度，不宜形成血栓，還可以促進腸道蠕動，防止便祕對心血管疾病患者的影響。

4.合理休息，注意保暖。指導患者要合理休息，保證每天要有充足的睡眠。同時要注意穿衣需要保暖，因為氣溫下降很造成血管收縮。尤其是在冬天的氣溫比較低，血管收縮就容易形成血栓，造成堵塞，容易引發危險。