不同型別的痔瘡有哪些症狀？患痔瘡的原因有哪些？

肛腸痔瘻病俗稱痔瘡，是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔佔所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以內痔最為常見，佔所有肛腸疾病的52.19%。那麼，不同型別的痔瘡有哪些症狀？患痔瘡的原因有哪些？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、不同型別的痔瘡有哪些症狀

2、患痔瘡的原因有哪些

3、患痔瘡有哪些手術方式

不同型別的痔瘡有哪些症狀

1、內痔

便血

內痔以出血色鮮紅為其特點，便血是內痔最早出現的症狀，也是患者就醫的原因。

一期內痔最早的症狀是便血，但出血較少；二期內痔便血最為常見；三期內痔便血少有發生。

便血的特點是間歇性發作，無疼痛。便血量多少不定，輕者排糞時帶有少量血液，或糞便表面附有血絲或血條、手紙染血、滴鮮血。重者排糞時噴射狀出血，或無排糞動作，血液自肛門溢位，反覆大量便血可引起繼發性貧血。

脫出

脫出常見於二、三期內痔，二期內痔排便時痔核脫出，便後能自行回納。三期內痔經常脫出，脫出後不能自行回納，必須手託復位，或者側臥片刻、熱水坐浴後用手幫助回納。有的患者內痔脫出後回納困難，痔核水腫增大，形成內痔脫垂嵌頓，造成功能障礙，嚴重者脫垂的內痔可能出現嵌頓、絞窄、壞死。

疼痛

一期內痔一般無疼痛感覺，或僅有肛內不適。二期內痔因軟組織慢性無菌炎灶區，產生的化學介質組織胺、5‐羥色胺、激肽類和前列腺素等有較強的致痛作用，因此該期疼痛較常見，疼痛程度不一。臨床多表現為肛內不適，或肛門內墜脹，便意頻。若內痔脫垂嵌頓形成，肛門可有火灼樣劇烈疼痛。因為疼痛刺激，肛門括約肌發生痙攣，可反射性的引起排尿困難、導致功能障礙。

黏液外溢和瘙癢

黏液外溢和瘙癢常見於二、三期內痔。因二、三期內痔血管壁通透性增高、血管內流體靜壓升高和組織滲透壓升高，可促進液體從血管內滲出。再者痔脫出後表面黏膜受到摩擦和刺激，均導致了滲出液增多，溢位肛門外，致肛門潮溼並浸漬刺激肛周面板，而發生瘙癢和溼疹。尤其是三期內痔脫出後，滲出液更多，汙染內褲，給患者帶來憂慮和麻煩。

2、外痔

血栓性外痔

患者自述肛門旁有一腫塊，肛門不適、墜脹、疼痛，活動或排糞時疼痛加劇。

炎性外痔

患者自述肛門墜脹灼痛，或伴有潮溼、瘙癢、活動受限，排糞時肛門疼痛加劇。

結締組織外痔

結締組織外痔小者多無自覺症狀，較大的常有異物感。排糞後肛門擦不乾淨，常有分泌物和糞便刺激肛門面板，導致瘙癢並汙染內褲。

靜脈曲張性外痔

初期，肛門有墜脹不適或異物感，平時肛門緣腫物顯露不明顯，只有在排糞時肛門皮下腫物明顯隆起脹大。中期，即內源性化學介質釋放出血管外，參與炎性反應時期，這時肛門墜脹加重，並伴有疼痛，肛門緣周圍部分皮下腫物，在下蹲或排糞時顯露明顯。後期，肛門周圍脫出腫物，觸之柔軟、不疼。

3、混合痔

混合痔兼有內痔和外痔的臨床表現，還可出現痔嵌頓或者絞窄。

患痔瘡的原因有哪些

1、體位因素

痔的發生與人類的直立體位有明顯的關聯，因為未發現四肢行走的動物有痔病發生。

2、解剖因素

肛門直腸位於人體下部，其血管網因重力作用，影響了肛門直腸的血液迴流，且痔靜脈無瓣膜，故易發生曲張。

3、感染因素

痔靜脈叢的血管內膜炎和靜脈周圍炎可導致部分血管壁纖維化、脆性增加、變薄，使區域性靜脈曲張。

4、排便因素

糞便不易排空，對直腸下段、肛管部產生較大壓力，使血管受壓、排便次數過多或時間太長、腹壓增加，使肛門直腸靜脈迴流障礙。

5、飲食因素

過度飲酒、食辛辣刺激性食物，使直腸下部及肛墊充血、水腫、出血。

6、遺傳因素

痔的發病具有明顯的遺傳傾向，父母患有痔，子女發病率明顯高於普通人群。

7、職業因素

久蹲、久坐等職業，如司機、電焊工等發病率較高。

8、其他因素

婦女妊娠、分娩時腹壓增加直接影響肛門、直腸靜脈血液迴流，使靜脈曲張，是女性痔發生和加重的重要因素。

患痔瘡有哪些手術方式

1、開放式或閉合式切除術

症狀性痔的外科治療歷史上有很多種手術方式，痔切除術適用於合併內痔和外痔的混合痔或Ⅲ、Ⅳ度痔患者，尤其適用於其他治療方法無效或病情加重的患者。開放式痔切除需要切除內痔和外痔組織，在痔蒂部縫扎，齒線上黏膜缺損可閉合，面板切口開放，在4~8周內癒合；閉合式痔切除術或痔切除術在美國較常用，通過連續縫合閉合面板切口。

2、超聲刀痔切除術

超聲刀也可用於進行開放式或閉合式痔切除術，超聲刀的優點包括可減少焦痂形成、減輕術後疼痛以及促進傷口癒合。

3、LigaSure痔切除術

開放式痔切除術的另一替代方法是LigaSure痔切除術，應用結紮速血管閉合系統行痔切除手術，適用於治療Ⅲ、Ⅳ度痔。該裝置是通過壓力和電能的結合，可凝固閉合管徑達7mm的血管，並可使熱播散損傷限制在0.5~2mm鄰近組織內。

4、多普勒超聲引導下經肛門痔動脈結紮術

多普勒超聲引導下經肛門痔動脈結紮術是一種治療痔病的新方法，將多普勒超聲感測器插入肛管後順時針轉動，以確定痔上動脈終末支並結紮。從感測器傳出的動脈血流聲可定位痔動脈的分支，然後予縫扎。

5、吻合器痔上黏膜環切術(PPH)

PPH住院時間短，恢復工作時間快，但發生肛裂和殘留皮贅的比例明顯高於傳統手術。

6、內痔套扎術

內痔套扎術主要靠膠圈的彈性收縮力勒割內痔，阻斷其血運而產生缺血性壞死，內痔脫落創面修復而治癒。故選擇膠圈時乳膠圈最好，即使痔體較小，因勒割較緊亦未見自行滑脫。國外多用分次套扎，每次只套扎一個內痔，有的套扎三次，療程較長，國內多行一次套扎全部內痔。