乾酪性鼻炎的病因有哪些？乾酪性鼻炎的症狀有哪些？

乾酪性鼻炎及鼻竇炎是鼻腔或鼻竇內積聚惡臭的乾酪狀團塊，日久侵襲周圍組織和骨質，嚴重者可發生鼻部畸形。臨床上較少見。過去稱此病為鼻腔膽脂瘤，然而缺乏組織學依據。患者出現鼻塞、流膿涕，鼻腔分泌物有惡臭味，呈豆渣樣，伴有疲乏、食慾不振、失眠等症狀表現。那麼，乾酪性鼻炎的病因有哪些？乾酪性鼻炎的症狀有哪些？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、乾酪性鼻炎的病因有哪些

2、乾酪性鼻炎的症狀有哪些

3、如何預防乾酪性鼻炎

乾酪性鼻炎的病因有哪些

1、特殊感染學說

1868年Duplay根據2例鼻部丹毒病人併發乾酪性鼻炎而提出鼻丹毒學說，但之後無同類報道。1889年Cozzollion在乾酪性物質中找到一種類結核桿菌，而認為此病與肺結核有聯絡。國內資料完整35例中，僅有1例伴有肺結核，其他病例肺內正常。因此該學說根據不足。有些學者認為乾酪性鼻炎是由梅毒瘤形成所致，而國內35例中，有16例做血康氏反應，結果僅2例強陽性，2例弱陽性，其他病例均為陰性，同時病理檢查也未證明有梅毒改變。

2、鼻膽脂瘤病學說

1889年Tillaux等提出此學說，認為乾酪性鼻炎與耳部的膽脂瘤相類似，但1900年Kelson對乾酪性鼻炎的鼻黏膜及分泌物進行的檢驗分析，證實多數病人鼻黏膜仍為柱狀上皮或呼吸上皮。國內23例有鼻黏膜病理檢查病例，大部分為炎症改變，僅有3例鼻黏膜柱狀上皮呈扁平上皮細胞化或有鱗狀上皮化生。因此，該學說成立與否仍需進一步觀察研究。

3、異物學說

Hill於1919～1920年發現10例乾酪性鼻炎病人鼻腔內有不同異物，國內35例中，4例發現鼻腔異物(鼻石、牙齒)，故認為鼻腔異物阻塞可能成為本病的激發因素。

4、鼻息肉變性壞死學說

Sheicher等因在鼻腔乾酪性物中發現有壞死的息肉組織或在變性壞死的鼻息肉中發現乾酪性變化，而認為鼻息肉的變性壞死可形成乾酪樣物質。Polson則回顧以往病例均無鼻息肉存在。我國35例中12例鼻腔有息肉或壞死息肉樣贅生物。故此學說值得探討，鼻腔息肉阻塞和變性壞死可能在本病的發病機制中起到一定作用，但在臨床中有多年鼻息肉病史的病人，並未發生乾酪性鼻炎，從而考慮本病除阻塞因素外，必定有其他更重要的致病機制存在。

5、牙齒病變學說

有學者認為牙齒疾病常引起乾酪性上頜竇炎，前蘇聯學者分析統計的病例中有50%由牙疾病引起，故認為本病與拔牙、牙根瘻管和齲齒有關。而國內13例乾酪性上頜竇炎或累及上頜竇的乾酪性鼻炎中僅1例有拔牙史，臨床上牙源性上頜竇炎較為常見，可發生乾酪性鼻炎、鼻竇炎者少見，此點與前蘇聯學者的報道不相一致，其原因尚待研究。

6、外傷因素

有學者發現不少乾酪性鼻炎、鼻竇炎是由外傷引起，面頰部槍彈擊傷、鼻腔鼻竇手術可能致表皮碎片掉入鼻竇內或由於外傷致鼻竇內神經末梢損傷，而發生營養障礙，導致鼻腔內柱狀上皮發生變性，變成復層扁平上皮細胞，同時引起竇壁骨質壞死。國內所有病例中無一例是因外傷而致。

7、鼻的化膿性炎症和阻塞學說

大多數學者接受此學說，認為乾酪性鼻炎是由於鼻腔內機械性阻塞，可以是異物、鼻腔結構異常(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等)及新生物，以致引流不暢，分泌物積留，合併慢性化膿性炎症，進而發生鼻黏膜乾酪性壞死和膿性分泌物濃縮，膿細胞發生脂肪變性，最終形成固體樣柔軟的乾酪樣物質。

乾酪性鼻炎的症狀有哪些

1、早期症狀

早期一側經常性鼻塞，多膿涕伴惡臭，自覺鼻內有臭氣，常伴有慢性鼻炎或鼻竇炎的其他症狀，如嗅覺減退、輕度頭痛等。檢查時可見鼻道中有豆渣樣物堆積，有臭味。若同時有鼻息肉或鼻中隔偏曲，檢查不仔細或缺乏對本病的認識，容易漏診。

2、中期症狀

中期上述症狀加重，膿涕增多，鼻塞可為雙側，常發生上呼吸道感染症狀、流淚及眼部燒灼感。鼻腔檢查可見鼻道內大量膿涕及豆渣樣物，取出後可見鼻黏膜糜爛、損壞，有肉芽組織生長，骨質可有破壞，篩竇及上頜竇易受侵蝕，鼻中隔可被推向對側。

3、晚期症狀

晚期因長期鼻病症狀較重或膿毒血癥而有虛弱、疲乏、食慾不振、頭昏、頭痛及失眠等，患者一般情況明顯下降。檢查可見鼻腔內大量豆渣樣物，可發生鼻樑變寬或塌陷，頰部腫脹變形或眼球移位等，在鼻背接近內眥處，上頜骨額突或面部可發生膿性瘻口，鼻中隔、硬顎也可被破壞，破壞區被豆渣樣物所充填。

如何預防乾酪性鼻炎

1、增強自身免疫力

比如積極鍛鍊身體，晨起散步或其他有氧運動。每天堅持用冷水洗臉，習慣性冬泳等。這樣做可以增強自身免疫力，預防感冒，大大減少乾酪性鼻炎的患病率。

2、拒絕不良習慣

比如習慣大力擤鼻涕。這樣做會導致濁涕入耳，引發此病。長期鼻部不適的患者，可能會選擇一些緩解制劑，但要注意的是，不可長時間使用血管收縮性滴鼻液，以免引起藥物依賴性鼻炎。

3、鼻腔應保持乾淨

有溫水或鹽水沖鼻的習慣，平時在生活中也要注意衛生，鼻腔不適時，不可用力揉搓鼻子，忌用手指摳鼻子，以防損傷鼻腔內毛細血管，引發其他鼻部疾病。

4、生活環境

工作或生活環境，應力求空氣新鮮，平日裡多開窗通風，但要注意防止汙染。在鼻腔不適時，應忌食一切煙、酒、辣及刺激性食物。清除出生活中的腐敗汙物，予以燒燬。不能燒燬的，應嚴格做好消毒工作。