咽部神經痛的病情原因

越來越多的中老年朋友們，經常會出現一些咽喉性的疾病，比如說常見的，扁桃體，喉部以及舌根都出現了一些問題，讓很多患者總是疼痛難忍比如說咽部神經痛，這種現象大家可能會不明原因接下來我們就來一起了解一下。

舌咽神經痛比較少見，發病率僅為三叉神經痛的1%。通常50歲以上人群更容易出現。疼痛分佈於扁桃體、喉部及舌根。大部分患者疼痛為單側，有2%左右患者為雙側疼痛。少數情況下，疼痛還伴隨心動過緩，部分患者可合併暈厥。疼痛這些伴隨症狀雖然少見， 但卻是可能致命的。

疼痛性質呈神經炎性，通常患者描述成過電樣、刀割樣，性質劇烈，通常由吞嚥、咀嚼、咳嗽或講話等觸發。除了在舌咽神經感覺纖維支配區有觸發疼痛之外，神經系統查體通常沒有陽性體徵。如果患者在疼痛的發作間期存在持續的痠痛、鈍痛，則高度提示佔位病變的可能，需要進一步評估。

圖1舌咽神經痛的疼痛區域為第IV顱神經感覺分佈區。

懷疑舌咽神經痛的患者都需要行顱腦MRI檢查。目的是篩查，包括腫瘤和脫髓鞘疾病等。MRA有助於發現動脈瘤等造成患者症狀的血管病變。對於不能行MRI檢查的患者（如安裝起搏器），CT也是不錯的選擇。

臨床實驗室檢查包括血常規、生化全項、血沉，旨在除外感染、顳動脈炎以及類似舌咽神經痛的惡性疾病。下嚥喉部的內鏡檢查，特別是梨狀隱窩的檢查，可以發現可能的惡性病變。對舌咽神經的選擇性阻滯可以幫助強化該診斷。

眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表現都可類似舌咽神經痛，或者與舌咽神經痛並存，干擾診斷。下喉部、橋小腦角、梨狀隱窩等部位腫瘤均可出現類似舌咽神經痛的症狀。偶爾脫髓鞘疾病亦可以出現類似舌咽神經痛的表現。

生活當中一些看似沒事的很多小疾病，如果沒有及時的治療就會造成一些嚴重的疾病甚至會出現，腫瘤等，那麼在生活當中也要呼籲大家進行，發現疾病就要及時的治療。