腦子裡有個囊腫怎麼辦

腦部有囊腫通常情況指的是蛛網膜囊腫，這種情況是比較常見的。這種疾病有先天性發生的，也有後天發生的。先天性就屬於蛛網膜囊腫，後天主要跟腦部炎症感染、外傷、手術感染等引起的。一般情況下患者會出現頭疼、發育緩慢、腦積水、視力差、噁心、嘔吐等症狀。如果發現腦部有囊腫就應該及早就醫治療。

臨床表現

臨床表現與囊腫部位有關，常見部位包括：外側裂、橋小腦區、顳極、四疊體區、小腦蚓部、鞍區和鞍上、雙側半球間、大腦突面、斜坡等。多數病變於兒童早期即出現症狀，包括：顱內壓增高症狀，如頭痛、噁心嘔吐、嗜睡等；癲癇；顱骨膨凸；佔位效應引起區域性症狀或體徵。鞍上囊腫還可以表現有腦積水、發育遲緩，性早熟等、視力障礙等。因囊腫破裂出血流入囊內或蛛網膜下腔使而病情惡化。

檢查

1.頭CT表現

邊界光滑無鈣化的腦實質外囊性腫物，密度類似腦脊液，無明顯強化。鄰近顱骨膨凸變形。凸面或顱中窩囊腫可壓迫同側腦室導致中線移位。鞍上、四疊體池和顱後窩囊腫可壓迫第三和第四腦室，導致腦積水。

2.腦MRI表現

T1為低訊號，T2為高訊號，囊壁無強化。

治療

（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒製劑。有的病例即使結核證據不多，也可先給抗結核治療，兩週左右如有療效，中繼續按結核治療。

（二）腎上腺皮質激素治療：可靜脈滴氫化可的鬆（100～200mg，每日一次，10次為一療程；或肌注或口服潑尼鬆、地塞米松等。椎管內注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和腦脊液混合後緩慢注射至蛛網膜下腔內，由小量開始，每週2～3次，10次為一療程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可試用以軟化粘連，但療效不理想。

（三）擴張血管、改善血液迴圈：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪鹼注射液等。

（四）理療：如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子匯入法。

（五）放射治療：多用於脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎，劑量宜小，對改善血運有一定幫助，但療效不確。

（六）手術治療：主要用於囊腫切除及手術減壓，對粘連的剝離有一定困難，且療效不確，對和腫瘤難以鑑別者，也可考慮手術探察。

此外還可使用椎管內注射空氣療法，一次酌情注入10～15ml。自小量開始，每注入5ml氣體即放出等量腦脊液，每5～7天一次，對早期病例鬆解粘連、改善腦脊液迴圈或許有幫助。顱內壓增高者宜用降壓措施。

目前治療囊腫通常都採用穿刺或手術摘除 ，但複發率較高 ，並且對人體重要部位的囊腫及老年人實施手術難度大、風險高 ，患者不易接受 ，可是如不及時治療 ，又易導致惡變。我所囊腫科專家與地方中醫研究人員經過多年研究 ，對省內數十種消腫散結、活血化瘀的植物藥進行了重新組方、科學配伍 ，已在中醫藥治療囊腫方面取得了一定突破 ，該研究成果能促使已表現出來的囊性病變物質由體內吸收 ，從根本上消除囊腫而不易復發。

腦囊腫屬於一種良性的病變，一般情況下沒有任何症狀，做ＣＴ檢查時可以檢查出。由於病變的程度不同，對腦部的壓迫程度也不同，患者的一些症狀也會有所不同。對於囊腫較小的可能先用藥物治療，並定期檢查。對於較大的腦部囊腫一般是進行手術切除。