中耳乳突膽脂瘤應該怎麼治療

耳朵是人們身體很重要的部位，沒有了耳朵就沒有了聽力這是會給大家帶來很大的影響的。其中中耳乳突膽脂瘤就是很嚴重的一種疾病，很多的患者在遇到這個疾病的時候不知道怎麼治療，給自己和家人都帶來了很大的影響，下面一起去了解下中耳乳突膽脂瘤應該怎麼治療？

抗生素藥物治療只能暫時控制感染，減輕症狀，不能祛除內部膽脂瘤病灶，故藥物治療只是作為手術治療的輔助和準備。

治療膽脂瘤型中耳炎的手術多種多樣，但可歸納為以下5種類型。正確選擇手術方法，不僅能徹底清除膽脂瘤，防止復發，還能保全或提高聽力，提高生活質量。

1.開放術腔的鼓室乳突根治術

去除外耳道後壁，使外耳道和乳突腔成為一個完整的腔。包括乳突根治術和改良乳突根治術。改良乳突根治術是將乳突根治術與鼓室成形術相結合，保持或改善原有的實用聽力。開放術式導致外耳道後壁的缺失，一則影響美觀，二則影響生活質量，如不能游泳，耳道自潔差。但本術式可以充分暴露，利於去除病變，減少膽脂瘤復發。

2.完壁式鼓室成型乳突根治術

完壁式鼓室成型乳突根治術由Jansen創用，由前、後聯合進路鼓室切開手術治療膽脂瘤和中耳慢性感染。由於這種手術能切除範圍很廣泛的膽脂瘤，並儘可能地保留有利於聽骨鏈重建的正常解剖結構;由於沒有開放的乳突術腔，因此不需要定期清理痂皮;患者外耳道感染的機會小，並且可參加游泳活動，減少了因佩帶助聽器而發生的外耳道感染;外耳道美觀;消除了開放式手術所帶來的溫度變化刺激半規管而引起眩暈。

3.保留骨橋的乳突根治術

由Paparella和Jung於1983年設計出這種手術保留了開放式和完壁式手術各自的優點。利於清除病灶，還可一期重建聽力，手術切除上鼓室外側壁的前分骨質切除，切除外耳道後壁骨質，充分暴露上鼓室和鐙骨周圍結構。清除上中鼓室，磨乳突腔，保骨橋，聽骨鏈重建和鼓膜修補，修補鼓膜的筋膜覆蓋於骨橋和乳突腔內端，經外耳道成形後。由於保留了骨橋，保持較大的鼓室腔，有利於聽力重建。由於無面神經隱窩切開。

4.重建外耳道的乳突根治術

Wullstein開始認識到這種方法的優點，並利用骨瓣成形修復外耳道後壁。Dornhoffer也報道一種逆向乳突切除、外耳道重建手術方法，由於傳統的開放式和完壁式手術治療膽脂瘤時均有各自一定侷限，部分外耳道切除並一期外耳道重建術的概念遂被提出。

5.中耳乳突內鏡手術

近年來國內外均陸續有相關報道。由於完壁式鼓室乳突根治術容易發生病灶殘留，利用內鏡可以看到手術顯微鏡不容易看清的部位，如上鼓室、鼓室竇、咽鼓管等。Thomassin等曾經報道，使用內鏡行原發性獲得性膽脂瘤手術，病變的殘留髮生率由48%降低到6%。

通過上文內容的詳細介紹，相信大家應該對於中耳乳突膽脂瘤應該怎麼治療這個問題了解的很詳細了。這樣患者就可以根據自身的情況進行選擇合適自己的治療方式，這樣才能保證治療效果是自己想要的，達到儘快恢復健康的過程。