白塞病治療的介紹

人們都必然知道，白塞病是血管炎疾病中的一種常見病，有非常多女人都被白塞病干擾著，女人得了白塞病是一件非常揪心的事兒。白塞病如果不及時進行治療的話，有可能會造成女性不孕的後果。所以，要對白塞病引起足夠的重視。

1、滋陰清熱，補益肝腎

白塞病多病情纏綿反覆，溼熱毒瘀膠結傷陰耗氣，病深日久必致機體肝腎陰精虧虛，故白塞病陰虛見證者並不少見，證見反覆發作，五心煩熱，舌紅少苔脈細數等。清代魏念庭指出：“狐惑者，陰虛血熱之病也，”法當滋陰清熱，補益肝腎。p國維[8]擅長運用滋陰補腎法治療白塞病，認為腎陰對機體具有滋養、潤澤作用，腎陰虛虧則陰陽失衡，面板的生理功能受到較大影響，導致白塞病等各種面板病變，常用六味地黃丸或知柏地黃丸加減，並在滋陰降火的同時，僅加少許肉桂。其意有二：一是陽中求陰，大量陰藥須用少量陽藥促之、動之，方能取得良好療效;一是引火歸原，使上浮之虛火復歸於腎。朱良春[1]以自擬“土苓百合梅草湯”為基本方合魏玉璜一貫煎加減，組方：土茯苓、百合各30g，烏梅、生甘草、北沙蔘、麥冬、生地、金銀花各15g，當歸、梔子各10g，竹葉6g，取一貫煎滋水涵木之意。治療肝腎陰虛證之白塞病，療效卓著。鍾嘉熙[9]從中醫伏氣溫病理論著手治療白塞病，認為此病多屬於陰虛內熱。治療多以滋陰清熱為主，並時時顧護陰精，以養陰透邪，常用青蒿鱉甲湯加減。他清熱喜用青蒿、鱉甲、白薇、地骨皮等微苦寒芳香清熱透絡之品，忌用石膏等大苦大寒之品以傷陰;養陰喜用女貞子、早蓮草、生地黃、玄蔘等養陰透邪之品，忌用人蔘、高麗蔘等大補氣血之品以助邪。且在清熱時常佐以玉米鬚、珍珠草等利小便之品使溼熱之邪有出路，常佐以甘草養胃陰。並配合中成藥及少量激素，取得了較好的臨床療效。展銳[10]選用滋陰清熱、引火歸元之導陽歸腎法，用導陽歸腎湯治療白塞病。其方藥組成：生蒲黃、生地、麥冬、黃連、黃柏、肉桂、龜版、玄蔘、川牛膝、石斛、細辛、生甘草。此方組方之妙在於寒熱並用，以滋陰清熱為主，佐以肉桂引火歸元，細辛通竅止痛，終使陰虛得補，熱得清，火歸其位而病癒。

2、益氣健脾，託毒消疳

《內經》曰：“邪之所湊，其氣必虛”。白塞病多為自身正氣虧虛而無力抗邪，導致溼熱毒瘀膠結，伏藏於內。因此，脾虛失健是白塞病發生的根本原因，而正氣虛弱，無力託毒外出是白塞病的病機關鍵，故益氣健脾，託毒消疳法治療白塞病受到越來越多醫家的重視。考希良[6]觀察益氣託毒湯治療白塞病的臨床療效，治療組口服益氣託毒湯(黃芪45g，白芍30g，大青葉、生甘草、炙甘草各15g，雷公藤(先煎半小

白塞病的中醫治療都有什麼方法呢？

時)、當歸各9g，白及6g)，對照組口服強的鬆10mg，1天2次，病情穩定後減量，每2周減5mg，維持量為1天5mg。均2個月為1個療程。結果治療組總有效率93.75%;對照組為71.43%。朱良春[1]根據李時珍“口瘡久服涼藥不愈，理中湯加附子反治之”，汪昂“治口瘡用涼藥不效者乃中氣不足、虛火上炎，宜用反治之法，參、術、甘草補土之虛，乾薑散火之標，甚加附子以引火歸原”之論，用自擬“土苓百合梅草湯”合“附子理中湯”內服，配合“吳萸生梔散”外敷治療脾虛久疳證型白塞病，屢屢獲效。武玉書[7]用補中益氣湯治療一白塞病患者，診見口脣及口腔黏膜數處潰瘍，疼痛較劇，兩目紅赤如鳩眼，癢痛羞明，氣短乏力伴發熱，舌體胖大質淡，苔白腐，脈浮大無力。婦科檢查見大小陰脣潰瘍點數處。認為患者雖有溼鬱化熱之兆，但綜觀全證仍以一派中氣虛陷，清陽不升，溼瘀毒結之象為主。故治以峻補中氣而昇陽化溼，投補中益氣湯合溫清飲化裁，補中寓清，氣昇陽盛，中焦健運，而溼除毒去，邪無所附，其病得愈。

3、清熱利溼，瀉火解毒

白塞病多由溼熱邪毒內盛所致，正如《醫貴集釋》雲：“狐惑，因感染蟲毒，溼熱不化所致。”。《諸病源候論？傷寒病諸候》論述狐惑的病因：“皆溼毒之氣所為也，”因此用清熱利溼、瀉火解毒法治療白塞病歷來為眾多醫家所推崇。朱良春[1]以自擬“土苓百合梅草湯”為基本方論治溼熱證型的白塞病，脾經溼熱見證者用基本方合錢仲陽“瀉黃散”，組方：土茯苓、百合各30g，烏梅8g，生甘草20g，生石膏18g，生山梔、防風、藿香、金銀花各10g，黃連、淡竹葉、當歸各5g，取瀉黃散“不清之清、不瀉之瀉”之妙;肝經溼熱見證者用基本方合局方“龍膽瀉肝湯”加減，組方：土茯苓、忍冬藤各30g，烏梅8g，甘草、生地各20g，龍膽草、柴胡各6g，炒梔子、黃芩、川木通、車前子、澤瀉各10g，取“龍膽瀉肝湯”去水即所以清熱之意。楊德才等[2]用自擬八黃合劑(黃芪30g，黃連、黃芩、黃柏、制大黃、生地黃、熟地黃、蒲黃各10g)為基本方辨證加減治療白塞氏綜合徵36例，經治療後溼熱毒結型17例，總有效率為82.4%;肝脾溼熱型19例，總有效率為73.7%，兩種證型患者總有效率為77.8%。於文洲[3]用龍膽瀉肝湯治療32例均有葡萄膜炎的白塞病患者，基本方由龍膽瀉肝湯化裁而成。藥物組成：龍膽草、柴胡各12g，黃芩、梔子、金銀花、連翹、黃連、車前子、澤瀉、白朮、茯苓、山藥、熟地、當歸各9g，土茯苓6g，甘草3g，根據病情變化隨症加減。結果總有效率93.75%。孫德文[4]運用瀉黃散加味(藿香、防風、柴胡各12g，梔子、甘草、龍膽草各10g，茯苓30g，澤瀉9g)配合外用藥物治療狐惑病11例，目赤潰爛者加蒲公英、菊花、丹皮;便祕者加大黃;面板膿瘡者加雙花、地丁;陰虛者加生地、玄蔘;血虛者加當歸、白芍;氣虛者加黨蔘、黃芪。另外，口腔潰瘍外擦錫類散，二陰潰瘍外用苦蔘、蒲公英各30g煎水薰洗，1天2次，結果總有效率90.9%。王士軍等[5]自擬清熱化溼解毒湯(生地、丹皮、石斛、梔子、黃芩、黃柏、天冬、柴胡、澤瀉、當歸、黨蔘、玄蔘、生甘草、龍膽草、大棗)治療白塞病16例，臨床治癒6例，顯效6例，好轉4例。

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