縱隔霍奇金淋巴瘤的治療方法

相信大家對於縱隔霍奇金淋巴瘤這種病症肯定不會太過於熟悉吧，縱隔霍奇金淋巴瘤並不是一種常見的疾病，不過由於縱隔霍奇金淋巴瘤的危害性非常的大，所以大家還是需要多學習一些關於縱隔霍奇金淋巴瘤的資訊，我們不到要知道縱隔霍奇金淋巴瘤的病因和縱隔霍奇金淋巴瘤的症狀而且還需要知道一下縱隔霍奇金淋巴瘤的治療方法。

1.手術方法

根據影像學顯示腫瘤的部位和範圍來決定具體的手術方法。一般有以下幾種：縱隔鏡縱隔切開術、胸骨上部分切開術、胸骨正中切開術、後外側標準開胸術。對反覆穿刺還診斷不明的佔位病變可施行縱隔切開一類有創手術。無論採取什麼方法，在取得標本後應快速病理切片以明確診斷。根據病理科醫師的意見，決定所獲標本是否滿意，如果可以取得明確診斷則不需要重複活檢，以減少併發症及所造成的延誤治療等問題。除了進行活檢之外，還可以瞭解縱隔受累情況，並能在手術視野內對可疑之處進行活檢。因此，對選擇最佳治療方法以及幫助確定放療範圍具有極大價值。由於切除部分腫瘤並不增加併發症，在必要的時候可擴大切除範圍，但要注意檢查和活檢有引起胸內(肺、心包、胸壁、乳內淋巴結、膈肌)播散的可能性。

2.放射治療

照射方法分3種：區域性照射、不全淋巴結照射及全淋巴結照射。不全淋巴結照射包括受累淋巴結及腫瘤組織外，尚需包括附近可能侵及的淋巴結區。如病變在橫膈上採用“斗篷”式，“斗篷”式照射部位包括兩側乳突端至鎖骨上下、腋下、肺門、縱隔以至橫膈的淋巴結，但要保護肱股頭、喉部及肺部免受照射。劑量為35～40Gy，3～4周為1療程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期首先使用放療較合適。IA期患者如原發病變在膈上，可只用“斗篷”野照射;IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期患者均須用全淋巴結區照射。

3.化療

最常用MOPP[氮芥，長春新鹼，丙卡巴肼(甲基苄肼)，潑尼鬆(強的鬆)]方案，晚期霍奇金病的預後已大有改觀。初治者的完全緩解率由65%增至85%。MOPP至少用6個療程，或一直用至完全緩解，再額外給2個療程。霍奇金病對MOPP有耐藥性，加之MOPP方案中的氮芥可引起嚴重的靜脈炎和嘔吐，所以文獻推薦了不同的治療方案，其中以ABVD[阿黴素，博來黴素，硫酸長春鹼(長春花鹼)，達卡巴嗪(甲氮咪胺)]方案較成熟，該方案的緩解率為62%，其對結節硬化型的療效不亞於MOPP。另一優點是方案中無烷化劑。也有采用在MOPP基礎上加博來黴素和阿黴素。ⅢB及Ⅳ期患者使用上述聯合化療方案後，最好對原有明顯腫瘤的原發部位，區域性加用25～30Gy放射治療。

在上面的文章裡面我們介紹了一種比較少見的疾病，那就是縱隔霍奇金淋巴瘤了，我們知道縱隔霍奇金淋巴瘤的危害性非常的大，所以我們在日常的生活中要做好對於縱隔霍奇金淋巴瘤的預防，上文為我們詳細介紹了縱隔霍奇金淋巴瘤的治療方法。