經尿道膀胱碎石取出術的步驟有哪些？

結石是人們很常見的疾病，常見的有腎結石、尿管結石等，小的結石患者無法判斷，只能通過檢查診斷疾病，而大的結石引起身體不適，這些症狀能判斷身體處於亞健康，患者到醫院檢查就能發現結石的大小、位置等。目前取結石可手術，也可使用儀器碎石，尿管結石可經尿道膀胱碎石取出術治療，那麼治療疾病的步驟有哪些呢？

1.取石術

小結石可經膀胱鏡直視下用取石爪鉗，抓住結石，連操作鏡通過鏡鞘一起拉出。

2.機械碎石

對用上述方法不能取出，直徑>1.0cm的結石，可直視下用機械碎石鉗碎石。因其直徑較粗(24F)，只能用於尿道內徑較大者，將碎石鉗的虎鉗爪在閉合狀態下固定後插入膀胱。進入膀胱後，膀胱內灌注沖洗液150ml，灌入過少，取石鉗易夾住膀胱粘膜;過多，則結石易移動。鏡下見結石後，張開碎石鉗虎鉗夾，對準結石，將其夾於虎鉗夾內，然後轉動碎石器180°，使虎口向上，再用力夾，收緊虎鉗夾進行碎石。如此反覆多次，直至將結石碎成小碎片，至認為可從鏡鞘中吸出為止。碎石完畢，將碎石器的虎鉗爪恢復關閉狀態，取出碎石器。插入電切鏡鞘拔出閉孔器，接上Ellik排出器將結石碎片衝吸排盡，最後膀胱內留置三腔氣囊導尿管引流膀胱尿液。

3.液電碎石

是通過一系列液電衝擊波粉碎小結石。這是一種電能的脈衝發生裝置，能間斷放電。器械裝置能控制電壓，發生器和探頭用高壓線聯接。用腳閘控制放電頻率和波期，通過膀胱鏡操作器將探頭放置緊挨結石，也可用切除鏡代替普通膀胱鏡。探頭與結石相距1～2mm，發射一短系列1～3s衝擊波，間隔5～10s以使發生器建立能源。由於結石大小、結構和硬度不等，根據需要決定合適的電流強度和型別。在硬的結石如混合型或草酸結石，需相當大的爆破，電流強度大，間斷連發，至發現結石充分破碎。小的不堅硬的結石，間斷點發即可。最初衝擊波大，直接向結石同一點爆破，以使其裂開，以後很易碎成碎片。粗糙的結石比光滑的結石易碎。避免探頭和膀胱粘膜接觸。為避免碎片擊碎鏡面，必須在窺視下看見探頭杆紅色標記，此時，探頭和鏡面保持合適距離。碎石結束後，和前述機械碎石方法一樣用Ellik排出器排出結石。

4.超聲碎石

用超聲碎石機高頻發生器產生電磁振動，並通過電纜與感測器(transducer)相聯接。超聲感測器驅動頭立即作用於結石，“錘擊”一段時間後，結石被粉碎，粉末狀碎片被吸出。由於超聲對大結石碎石速度慢、耗時，因此很少用於膀胱結石。

5.鈥鐳射碎石

通常用365μm或550μm光纖，能量1.0J，頻率10Hz為起始定值，先在結石上打一小孔。當光纖進入結石內部後，可將能量設定值加大。可以使用一根6F尾端開口導管來固定光纖。使用具有連續流動沖洗功能的內鏡可加快結石的清除。術後，結石殘渣將從膀胱中隨尿液排出。

6.氣壓彈道碎石

將其探頭通過內鏡插管孔道，插入膀胱對準結石，以85～100MJ的能量進行碎石，所有不同硬度的結石都可以擊碎。它不產生熱，安全，快速，因此是一種較理想的碎石手段。

經尿道膀胱碎石取出術適當於膀胱結石、尿管結石等的治療，但也屬於很小的結石才能治療，如果結石過大，無法正常的取出，患者就要使用手術治療。結石過大後會影響患者的器官功能，嚴重時產生的傷害是極大的，患者發現身體不適後可做正規的檢查，檢查後即可診斷疾病進行醫治，能避免結石過大引起傷害。