怎麼應對闌尾炎穿孔

闌尾炎穿孔是一種常見的闌尾炎症狀，發病率較高。然而你知道如果在日常生活中，發生了闌尾炎穿孔，你又該如何的應對，如果應對的不好，可是會對你的生命造成威脅。那麼我們該怎麼做了？有什麼預防的措施了？下面我就給大家好好的講一下。

目前，如果患了急性闌尾炎，及早地做了手術，危險性已經很小，後果是相當良好的；可是一旦發生了“闌尾穿孔”，輕者形成區域性性膿腫，重者發生瀰漫性腹膜炎，腹腔化膿，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔後及時手術，也常會引起切口感染，腹腔殘餘膿腫，腸瘻、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列併發症，許多遭受腹部反覆開刀之苦的腸粘連病人，追溯其最初的病源往往就是“闌尾穿孔”。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵，而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合，共同努力才能完成的。

轉移性右下腹痛早就醫

急性闌尾炎乃至慢性闌尾炎急性發作，腹痛都是先從心口疼或臍周圍痛開始，約在2-4小時後，逐漸轉移到右下腹，稱之為“轉移性右下腹痛”，是闌尾炎的一大特點。如果抓住這一時機，及時就醫，就會得到早期診斷，及時治療，可避免大多數闌尾穿孔。急性闌尾炎的其他特徵性症狀和體徵還有：消化道反應如噁心、嘔吐、厭食；持續性腹痛，陣發性加重，或伴腹脹或腹瀉；腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛以右下腹為重，穿孔後可瀰漫全腹；白血球明顯升高，多超過10000/mm3。

闌尾炎要早做手術

儘管治療闌尾炎有多種方法，但其中最有把握的還是及早切除發炎的闌尾。闌尾炎，中醫叫腸癰，就是闌尾化膿性發炎，腔內多數有積膿，闌尾極易壞死，穿孔是很容易發生的，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發生。按當今醫學的發展，闌尾切除手術已是相當安全的小手術，完全可以不必擔心。

保守治療必須徹底

確診闌尾炎之後，如因考試、談判、執行特殊任務或工作一時脫離不開，暫時不能接受手術治療，那就應該進行徹底保守治療。原則是足量有效的抗生素聯合應用，強行控制住炎症的發展，因腸道細菌複雜，既要控制需氧的球菌和桿菌，又要控制厭氧菌，應加用甲硝唑（滅滴靈）。保守治療期間仍要嚴密觀察病情，如有惡化仍須轉為手術。保守治療時宜進易消化富營養的飲食，症狀明顯時應暫禁食，不要過多走動或勞累，以免促成穿孔。

老年闌尾炎勿漏診

近年發現老年急性闌尾炎有所增加，已由佔闌尾炎總數的1%，上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍，闌尾炎的臨床表現不典型，外表症狀尚很輕微，實際病理變化已很嚴重，所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中，穿孔佔31%，發病拖至48小時以上的，穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬，對於輕微的腹痛及其他症狀，都要有高度警惕性，最好的辦法是及早就醫爭取做進一步檢查，早確診。

妊娠闌尾炎莫遲疑

妊娠併發闌尾炎亦易誤診，因為闌尾位置被推移，闌尾升高且靠後腹膜，可能以腰痛為主，壓痛點高，不明顯，腹肌緊張和反跳痛都較輕，常難確診；即使確診了，病人和家屬多拒絕手術，就在這遲疑之中，常致闌尾穿孔。目前認為，妊娠合併闌尾炎，適宜手術治療。妊娠早期（1-3個月）闌尾切除術對子宮干擾不大；中期（4-7個月）胚胎在子宮內已固定，不易流產，是手術切除闌尾的最好時機；晚期（8-9個月）即使手術造成早產，嬰兒大多數能存活。可以說，妊娠併發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的，而是延誤診斷或拖延手術引起的，特別是一旦闌尾穿孔，後果不堪設想。避免的方法是早診斷、早手術，切莫遲疑。

小兒闌尾炎手術更須急

6-10歲小兒為闌尾炎發病的高峰年齡，兒童病例約佔人群發病的10%，且因小兒盲腸相對遊離，闌尾壁薄，回盲部淋巴組織豐富，大網膜發育不良，腹膜腔表面積相對較大，因而闌尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和侷限，中毒症狀重，併發症多，病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實，單純性闌尾炎佔30。7%，化膿性佔50。9%，壞疽穿孔佔12。8%，腹膜炎發病率為43。5%。所以，一旦確診闌尾炎應及早手術切除。如一時不能確診可住院嚴密觀察6小時，仍不能排除闌尾炎時，也應考慮手術，以避免壞疽穿孔，造成嚴重後果。

不同年齡段對待闌尾炎穿孔的治療方案都是不同都，不能一視同仁。因為治療方案的不同，所以我們都應對措施也不同。看到這，希望很多朋友都明白來該怎麼辦來？以後你身邊有朋友患有闌尾炎穿孔也會知道該怎麼做了？切莫心慌。