什麼是霍亂？ 霍亂如何防治？

是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發病急、傳播快，是亞洲、非洲大部分地區腹瀉的重要原因，屬國際檢疫傳染病。在我國屬於甲類傳染病。典型患者由於劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起脫水、肌肉痙攣，嚴重者導致外周迴圈衰竭和急性腎衰竭。一般以輕症多見，帶菌者亦較多，但重症及典型患者治療不及時可致死亡。

什麼是霍亂？ 霍亂如何防治？

霍亂的臨床表現

潛伏期數小時至6天，突然起病，100%的病人有腹瀉，腹瀉為無痛性無裡急後重感，每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上。

初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉後出現噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣。

由於劇烈瀉吐，體內大量液體及電解質丟失而出現脫水錶現，輕者口渴，眼窩稍陷，脣舌乾燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，面板幹而皺縮，失去彈性，嘶啞，四肢冰涼，體溫下降，敵國液濃縮，脈搏細弱，心章低鈍，血壓下降。

如不及時搶救危及生命，病人脫及及時得到糾正後，大多數症狀消失，逐漸恢復正常，部分病人出現發熱反應，一般38～39℃，持續1～3天自行消退，目前霍亂大多症狀較輕類似腸類。

霍亂可根據脫水程度，血壓、脈搏及尿量分為四型

1、輕型，僅有短期腹瀉，無典型米泔水樣便，無明顯脫水錶現，血壓脈搏正常，尿量略少。

2、中型，有典型症狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細速，血壓下降，尿量甚少，一日500ml以下。

3、重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴重脫水及休克，脈搏細速或者不能觸及，血壓下降或測不出，尿極少或無尿，可發生典型症狀後數小時死亡。

4、暴發型：稱乾性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐症狀出現，即因迴圈衰竭而死亡。

霍亂的預防

1、控制傳染源

健全國境及國內交通檢疫，夏秋季開設腸道門診，如發現病人及疑似病例，應在30分鐘內向防疫部門報告疫情，並儘早予以隔離治療，待症狀消失後，每日大便培養1次，連續2次陰性方可解除隔離。

如無大便培養條件，自發病日起至少隔離7日，對密切接觸者應嚴密檢疫5天，以發現帶菌者。在隔離檢疫期間可應用強力黴素、四環素等抗菌藥物以預防感染的發生。對流行期間的帶菌者、疫區腹瀉病人及疫區必須外出人員也應給予藥物治療。

2、保護易感人群

鍛鍊身體，提高抗病能力。對從事環境衛生、飲食服務人員、醫務人員及水上居民等重點人群進行霍亂菌苗預防接種。具體方法為皮下注射2次，間隔7～10日。第1次0.5ml，第2次1ml;6歲以下為0.2ml和0.4ml；7～14歲為0.3ml和0.6ml。免疫期3 ～6個月，每年加強注射1次，劑量同第2針。需要注意的是，發熱、嚴重的心肝腎疾病、高血壓、活動性結核、月經期、孕婦、哺乳期及過敏者，均為免疫接種的禁忌症。

3、切斷傳播途徑

改善環境衛生，加強飲水消毒和食物管理，保護水源，防止汙染，改善飲用水供應條件；提倡飲用自來水，教育群眾不喝生水，不吃生冷、腐敗或變質食品，不吃生或半熟水產品；加強食品經常性衛生監督，嚴格執行食品衛生管理條例，搞好飲食衛生。

消化道是霍亂菌溫床

據相關資料表明，人類消化道里的液體能夠“開啟”霍亂弧菌的一些重要基因，使其感染能力增強幾百倍。這 一發現有助於研製更有效的霍亂疫苗和診斷技術。

霍亂弧菌通常生活在死水裡，繁殖速度很慢，但到了人體內，其數量就呈爆炸式增長，使病人產生嚴重腹瀉。約有百分之一的病人因脫水而死。

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