主動脈瓣置換手術的注意事項

主動脈瓣置換手術是一種人工替換手術，治療主動脈瓣狹窄。術前和術後都有很多注意事項，飲食上也有很多的注意事項，手術成功不影響壽命，所以患者要及早手術不要拖延，術後要注意觀察患者的情況，避免出現併發症，術後剛開始可以吃一些流食，隨後可以和平常一樣進食。患者要聽從醫生的意見調整飲食！

主動脈瓣置換手術注意事項

手術適應症

1.主動脈瓣狹窄。

2.主動脈瓣關閉不全。

3.主動脈瓣狹窄並關閉不全。

術前注意

1.同體外迴圈的建立。

2.有心絞痛者應儘可能治療，使其緩解，而且保持穩定。術前應作冠狀動脈造影除外冠心病。

3.術前1周用GIK溶液靜點保護心肌。

術後處理

1.血容量補充

術後宜補充合適的全血與血漿，晶體液要適當限制，術後2～3日內要保持適當的液體負平衡。

2.心律紊亂及低鉀的處理

術後心律紊亂最主要是由於低鉀，因此術後要積極補鉀，詳見體外迴圈術後處理。

3.血管擴張劑及正性藥物的應用

換瓣病人多有左心功能不全，因此術後要常規使用血管擴張藥。血壓偏低亦不禁忌使用，可以與多巴胺或多巴酚丁胺合用，取得平衡。

4.人工呼吸

常規使用人工呼吸，減輕心臟負荷。一般病人使用6～12小時;重症病人可延長使用時間，直至病情平穩為止。

5.抗凝治療

使用機械瓣者，常規於術後抗凝，一般待胸腔引流量明顯減少後開始，即術後24～48小時開始口服華法令，同時使用肝素，肝素是彌補華法令從口服到起作用這段潛伏期的需要。華法令首次劑量為5～10mg，肝素為1mg/kg，但要根據凝血酶原時間的結果來決定劑量。要求維持凝血酶原時間在正常的1.5～2.0倍左右。但在術後24～48小時階段給華法令時應注意是否有引流液增加或濃度改變。也有人主張術後48小時之後才開始給抗凝藥。

術後護理

抗感染

心臟瓣膜術後要注意預防感染，特別是心臟瓣膜置換術後更要注意預防感染，因為人工瓣膜在身體裡面是個異物，感染後患者容易得感染性心內膜炎。一旦發生要及時治療，不可延誤。全身無論那部分發生炎症如癤腫、牙齦炎、感冒、外傷感染、肺炎、腎炎等，都要及時就醫，立刻使用抗菌素，及早控制。

以上希望能給患者一些參考，手術成功不影響生活和壽命，請放好心態及時治療，心臟的疾病有很多種只要及時治療患者都可以重獲健康。定期的檢查和鍛鍊很重要，保持好心情早起去呼吸空氣，可以做一些有益身體的運動，飲食之類的清淡為主，少吃多餐。