原發性醛固酮增多症診斷

原發性醛固酮增多症(簡稱原醛症)，是由於腎上腺皮質發生病變從而分泌過多的醛固酮，導致水鈉瀦留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統的活性受抑制而造成的。目前這種疾病的病因尚不明確，但即使是這樣，我們還是有辦法可以診斷出來知否是該疾病。具體的診斷條件如下文所示。

確診條件如能證實患者具備下述三個條件，則原醛症可以確診。

(1)低血鉀及不適當的尿鉀排洩增多：實驗室檢查，大多數患者血鉀在2～3mmol/L，或略低於3.5mmol/L，但病程短且病情較輕者，血鉀可在正常範圍內。如將血鉀篩選標準定在低於4.0mmol/L，則可使診斷敏感性增至100%，而特異性下降至64%;血鈉多處於正常範圍或略高於正常;血氯化物正常或偏低。血鈣、磷多正常，有手足搐搦症者遊離Ca2常偏低，但總鈣正常;血鎂常輕度下降。

(2)醛固酮分泌增高及不受抑制：由於醛固酮分泌易受體位、血容量及鈉濃度的影響，因此單獨測定基礎醛固酮水平對原醛的診斷價值有限，需採用抑制試驗，以證實醛固酮分泌增多且不受抑制，則具有較大診斷價值。

(3)血漿腎素活性降低及不受興奮：血、尿醛固酮水平增加和腎素活性的降低是原醛症的特徵性改變。但腎素活性易受多種因素影響，立位、血容量降低及低鈉等均能刺激其增高，因此單憑基礎腎素活性或血漿醛固酮濃度(ng/dl)與血漿腎素活性[ng/(ml·h)]的比值(A/PRA)的單次測定結果正常，仍不足排除原醛症，需動態觀察血漿腎素活性變化，體位刺激試驗(PST)、低鈉試驗，是目前較常使用的方法，它們不僅為原醛症診斷提出依據，也是原醛症患者的病因分型診斷的方法之一。

原發性醛固酮增多症是一個對很對人來說比較陌生的一個醫學名詞，現實中患此病的人也不在多數。該病臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特徵的綜合徵，所以日常生活中有高血壓的人群就要多多注意了。以上就是小編為大家整理的內容了，希望看完之後對大家有所幫助。