五官突然失靈 要警惕顱內腫瘤

顱內腫瘤引起的症狀多種多樣，一旦發現症狀，一定要及時到正規醫院就診

很多人談“瘤”色變

。確實，在門診有很多病人發現腫瘤時，腫瘤已經很大了，這給手術及病人的預後都帶來了諸多不利的影響。

其實，大部分顱內腫瘤在發病初期還是有一些“苗頭”的。尤其是當我們出現“視力、聽力、嗅覺、發音等不同的五官症狀”時更應注意，這些是“預警訊號”，但大家往往會忽視，以致錯過了及時發現腫瘤、及時診治的時機。

長時間頭痛

頭痛是臨床上常見的症狀之一。一般情況下，偶爾頭痛或因體位改變而頭痛不會有太大的問題，如果長時間頭痛就應引起重視。長期頭痛或經常頭痛可能是重病的先兆，有時疼痛還可伴隨有噁心嘔吐現象。頭痛也是顱內壓增高的常見症狀，發生率為80%~90%。初起較輕，以後呈持續性、陣發性加劇，清晨時加重是其特點。

精神異常

有些顱內腫瘤生長的部位可能會引起精神異常，臨床上以情感障礙、感覺遲鈍、記憶力下降為多見，如表情淡漠、反應遲鈍、少語、憂鬱、傻笑、語言錯亂、缺乏自制力;近期記憶力下降明顯，甚至遺忘家人的姓名、年齡;理解、計算、定向困難。因此，老年人出現精神異常，除了患精神疾病之外，還要警惕顱內腫瘤，需進一步檢查。

視力下降

很多老年人以為視力下降就是老花眼造成的，實際上顱內腫瘤也能造成視力下降，且和老花眼不同。老花眼可以通過配鏡來矯正，而顱內腫瘤造成的視力下降不能通過配鏡來矯正。此外，顱內腫瘤還可造成視野的缺損，但早期要用專業儀器來檢查。到自己發現視野缺損時，往往已經很嚴重了。

聽力進行性減退

若無中耳炎或外傷等病史，僅一側耳朵聽力呈進行性減退，伴有同側耳鳴，很可能是顱內腫瘤壓迫聽神經所致。由於人是用雙耳來聽聲音的，所以一側耳朵聽力下降很難發現，除非經常用一側耳朵聽電話，才會發現突然聽不到了。

實際上，顱內腫瘤引起的症狀多種多樣，上面說的僅是容易被忽視而延誤治療的。顱腦是人體的司令部，起著支配全身的重要作用，但有些部位目前還沒有發現它的功能，被稱之為啞區。如果良性腫瘤長在啞區，在初期患者沒有任何不適，至發現症狀時，腫瘤可能已經長得很大，有的手術難度極高甚至不能全切除，手術風險和復發的可能就很大。但如果惡性腫瘤生長在相對無功能區，且能早期發現早期手術，復發的機率反而小。因此，日常生活中一旦發現上述症狀，一定要及時到正規醫院就診。

嗅覺下降或幻嗅

嗅覺下降一般很難發現，如果偶然發現一側或雙側嗅覺下降，除了去看五官科外，應高度懷疑顱內累及嗅神經的病變，如前顱底/嗅溝腦膜瘤、嗅母細胞瘤，或累及前顱底的脊索瘤等。如果周圍本來沒有異味而聞到有怪味(幻嗅)，可能是一種癲癇的特殊表現，應高度警惕顳葉內側面的腫瘤。

口齒不清

說話口齒不清是典型的腦病先兆訊號，如果在努力吐字發音的情況下，仍有70%-80%的字發音不清，就要考慮與腦病有關。此類患者除及時接受治療外，還要堅持練習吐字發音，防止說話功能的進一步退化。

總之，如果出現上述症狀，除了到相應症狀的科室就診檢查外，建議到神經外科或神經內科進行檢查，最好先做一個核磁共振MRI平掃，如果發現顱內佔位性病變再作增強掃描，這樣絕大部分顱內病變都能發現。如只做CT平掃，可能會漏診，因為部分病灶在CT平掃上不能顯示，特別是後顱窩病變！

顱內腫瘤引起的症狀其實多種多樣，上面說的僅僅是容易被忽視而延誤治療的。顱腦是人體的司令部，起著支配全身的重要作用，但是有些部位目前還沒有發現它的功能，被稱之為啞區。如果腫瘤長在啞區，初期患者沒有任何不適，至發現症狀時，腫瘤已經長得很大，有的手術難度極高，甚至不能全切除，手術風險和復發的可能就很大。但如果腫瘤早期發現，生長在相對無功能區，如手術徹底，不光復發的機率小且預後可能也會更好。