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甲亢危象的處理原則

甲亢危象的處理原則

甲亢危象是甲狀腺毒症病情的極度增重並症病情的極度增重並危及患者生命的嚴重合並症,本病不常見,但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進症及甲亢危象:自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來,不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道,碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易,停藥後也不容易復發。那麼,甲亢危象的臨床表現是什麼?甲亢危象的處理原則是什麼?

甲亢危象的處理原則

甲亢危象的臨床表現

甲亢原有症狀急劇加重,突出表現為明顯的高代謝症狀和過量的腎上腺素能反應,如發熱、心動過速且與體溫升高不成比例,常伴有神經、迴圈、消化系統的嚴重功能紊亂。為便於識別,早期診斷,可分為危象前期和危象期。

甲亢危象的處理原則是什麼

①充分阻斷甲狀腺激素合成,口服甲巰咪唑(他巴唑)每天60~100mg(甲狀腺手術後引起危象除外),分3~4次給。

②抑制已合成甲狀腺激素釋放,立即口服(鼻飼)盧戈氏碘液30滴,以後每6小??30~40滴;或碘化鈉1.0g溶於5%葡萄糖液500ml中靜滴,8~12小時1次。碘劑最好在用抗甲狀腺藥後1h後給,在緊急時也可同時給。

③阻斷甲狀腺激素對外周組織作用,可用β-受體阻滯劑,口服普萘洛爾(心得安)20~40mg每4小時1次;或靜注普萘洛爾(心得安)1mg,5min內注射完,以後每小時靜滴5~10mg。也可口服胍乙啶,每天100~200mg,分3次給。

④糖皮質激素治療,常用靜滴氫化可的鬆每天200~400mg,或地塞米松每天15~30mg。

⑤去除誘發因素,由感染引起的應積極抗感染治療。

⑥對症處理和支援治療,高熱者降溫,必要時採用冬眠療法,吸氧,充分補充液體,恢復電解質平衡。補充足夠葡萄糖及維生素。

⑦若經上述處理24~48h後病情仍不好轉,可考慮血液或腹膜透析,以迅速減低血循中甲狀腺激素水平。

甲亢危象是現在比較常見的一種疾病,要引起大家重視,許多甲亢危象的患者無力承擔自己的工作,給家庭及社會都造成了影響,在自己的心理上也有了陰影。發現甲亢危象的情況,要及時進行處理。甲亢危象的處理需要及時準確。

標籤: 危象 甲亢
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