胸腔鏡交感神經手術的安全性怎麼樣

安全是任何療法賴以存在的根本。交感神經位於胸腔裡面，脊柱的兩旁，位置相對深在，所以手術需要在全身麻醉下做才最安全。手術中器械和內鏡要進入到胸腔，推開肺組織看到並切斷交感神經。所以嚴格說起來也是有一定危險性的。尤其是肺組織與胸壁之間有粘連時，可能損傷肺組織，引起氣胸、血胸等併發症。另外還包括麻醉併發症、心腦血管併發症、肋間血管出血等其它危險性。但整體而言，它是一個安全性相對很高的微創手術。上述危險情況及併發症的發生概率還是很低的。如何減少或規避風險，我覺得需要注意三個方面：

第一.醫生的經驗和醫院的整體實力很重要。客觀地說，這個手術技術門檻不是很高，所以好多醫院都在嘗試開展，甚至包括一些中醫醫院、私人的小醫療機構等等。他們往往經驗有限，即便一個很小的環節，也可能會弄得漏洞百出，很影響整體的醫療安全和最後的效果。另外小醫院輔助科室的裝置和人員力量相對薄弱，一旦出現併發症，處理起來常常被動，很難到位，以致小問題釀成大問題。

第二.洗手護士配合， 器械臺上物品準備？無菌敷料、無菌器械包、經環氧乙烷滅菌的腔鏡器械、50℃溫鹽水清洗液、電刀手柄及長短電刀頭、無菌管路套、手術貼膜和手套若干。切口及穿刺點配合 經腋中線第5肋間作一切口，放置套管，將胸腔鏡加溫後置入胸腔，在胸腔鏡引導下於腋中線第3或4肋間作第2個切口置入分離鉗或電鉤。準確傳遞器械，如有皮下或肋間出血可遞電刀止血。

第三.不要相信各種吸引眼球的所謂“新”方法。交感神經鏈在胸腔裡面，利用一個最小的切口，在安全的麻醉下輕輕地切斷神經，手術即告結束。這就是一個最合理不過的做法了。一些單位和醫生，出於吸引病人，或其他各種目的，製造出各種所謂“創新”的噱頭。其實往往是捨近求遠，舍易求難，反倒增加手術風險，影響手術的安全性。希望大家稍加甄別，理性選擇。

胸腔鏡交感神經手術治療，減少了患者的痛苦、縮短了住院時間，是目因為手術時間短，要求做好充足的術前準備，術中護理操作快速準確，保證手術順利進行。縮短手術時間的同時，也降低了護士的勞動強度，縮短了患者的麻醉時間，減少了術後併發症的發生。相信在未來的道路上，必將有更多的患者在胸腔鏡手術中獲益，胸腔鏡交感神經手術是目前最佳的治療方法。