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阻斷胸交感神經術怎麼做呢?

阻斷胸交感神經術怎麼做呢?

有些人因為交感神經出現問題,需要做一些切除手術,但是因為對這種手術瞭解得不夠透徹,所以總擔心會出現一些不該出現的問題,尤其是胸交感神經切除術,更是讓很多人感到擔心,害怕,下面就讓小編給大家介紹一下有關胸交感神經切除術方面的知識吧!

阻斷胸交感神經術怎麼做呢?

1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。

(1)腋下第4肋間橫切口,長7~8cm,前方超過胸大肌外緣,後方超過斜方肌前緣。切開面板、皮下組織,胸大肌拉向前方,斜方肌拉向後方,顯露胸長神經並保護之。

(2)由第3肋間進入胸腔。切斷肋間肌,剪開胸膜,進入胸腔。安置肋骨牽開器,充分顯露手術野。

(3)用紗布墊和牽開器將肺尖向下推。在胸頂部,沿脊椎旁肋骨頭部胸膜下即可見到上胸交感神經節,位於相應的肋骨上。切開胸膜,遊離出上胸交感神經幹和神經節。一般只切除胸2、3或胸2、3、4交感神經節。

2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。

(1)腋下第3肋間隙橫切口,長7~8cm,顯露胸長神經,牽開胸大肌及斜方肌。

(2)切斷去除第1肋,顯露胸膜,用手指鈍性將胸膜完整剝離,胸膜內的肺上葉逐漸萎陷。

(3)在臂叢第1胸神經根與鎖骨下動脈之間找到星狀神經節,直視下向下解剖找到第2、3胸交感神經節,予以切斷。

3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。

(1)鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口,長約8cm。

(2)切開面板、皮下組織、頸闊肌,結紮切斷頸外靜脈,顯露胸鎖乳突肌和肩胛舌骨肌。切斷肩胛舌骨肌及胸鎖乳突肌的鎖骨頭。

(3)在頸深筋膜下分離頸橫動脈,結紮切斷。在前斜角肌上分出膈神經,然後在第1肋骨附著點切斷前斜角肌,如為左側需保護好位於該肌後方的胸導管。牽開前斜角肌即能顯露臂叢神經及鎖骨下動脈。

4.結紮切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸幹

。將鎖骨下動脈牽向下方,沿第1肋切開肋胸膜韌帶,用手指將胸膜從第1肋骨和肋骨脊椎角分離,並繼續向下剝離至第3肋骨下。沿肋骨脊椎角即可見到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交感神經幹,並切除胸2、3交感神經節。

術中注意要點

1.解剖胸交感神經幹時,應避免損傷交感神經旁的最上肋間動脈,以免引起難以控制的出血。

2.胸膜外徑路不進胸腔,損傷小,不必放閉式引流,顯露好,但當肺上葉有病變及區域性有瘢痕粘連時,難以剝離,應改做經胸途徑。

看了小編的介紹,你對這種手術是不是多了一些瞭解呢,如果你需要做這種手術的話,建議最好到正規的專業的醫院去做,這樣的醫院還比較有保障。當然在手術期間最好聽從醫生的,因為這種手術的技術含量非常高。

標籤: 交感神經 阻斷
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