輸液反應的處理

有很多人在輸液的時候會出現一些不良的反應，這也叫輸液反應，會出現發熱，噁心，嘔吐，全身都不舒服的症狀，這都是因為一些藥物引起的，大家應該及時的做好處理，避免不良的後果會出現，對於輸液反應的處理我們一定要去多瞭解，由於輸液反應造成的一些醫療糾紛也已經很常見了。

有一些人在輸液的時候出現了一些不適的反應，例如發熱，寒冷，嘔吐，噁心等，這樣的現象是要醫生能夠及時的處理的，特別是對輸液反應的處理要能夠多瞭解，避免因為處理不及時出現的一些不好的結果。

發熱反應

1.原因

發熱是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質(致熱原、死菌、遊離的菌體蛋白或藥物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被汙染;輸入液體消毒、保管不善變質;輸液管表層附著硫化物等所致。

2.症狀

主要表現發冷、寒戰、發熱(輕者發熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40-41℃)，並伴有噁心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等症狀。

3.防治方法

(1)反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖(適當增加蓋被或給熱水袋)。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫，必要時按醫囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內關穴。

(2)輸液器必須做好除去熱原的處理。

心力衰竭、肺水腫

1.原因由於滴速過快，在短期內輸入過多液體，使迴圈血容量急劇增加，心臟負擔過重所致。

2.症狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰;嚴重時稀痰液可由口鼻湧出，肺部出現溼羅音，心率快。

3.防治方法

(1)輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。

(2)當出現肺水腫症狀時，應立即停止輸液，並通知醫生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈迴流，減輕心臟負擔。

(3)按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。

(4)高流量氧氣吸入，並將溼化瓶內水換成20%-30%酒精溼化後吸入，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧症狀。

(5)必要時進行四肢輪扎止血帶(須每隔5-10分鐘輪流放鬆肢體，可有效地減少迴心血量)，待症狀緩解後，止血帶應逐漸解除。

靜脈炎

1.原因由於長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長而引起區域性靜脈壁的化學炎性反應;也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起區域性靜脈感染。

2.症狀沿靜脈走向出現條索狀紅線，區域性組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。

3.防治方法 以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

(1)嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性的藥物，如紅黴素、氫化考的鬆等，應充分稀釋後應用，並防止藥物溢位血管外。同時要經常更換注射部位，以保護靜脈。

(2)抬高患肢並制動，區域性用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱溼敷。

(3)用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。

預防和處理關鍵要對因

輸液時儘量減少藥物配伍品種 多種藥物配伍易造成微粒、熱原疊加引起輸液反應。由於中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其他藥品發生反應，因此使用中草藥注射劑時儘量不要與其他藥物配伍。

嚴格執行操作規程 認真執行查對制度 仔細檢查液體有無混濁，瓶口是否鬆動，瓶身有無裂縫。消毒、操作按規定執行，並選擇質量保證的輸液器具。紫外線定時消毒，保持空氣清潔，防止汙染。

選擇適宜的稀釋劑和輸液速度 藥液應現用現配，選用藥品說明書上的稀釋劑，並檢視好配伍禁忌。輸液速度應根據患兒的年齡、病情、身體狀況及藥物性質進行調整。

輸液反應的處理 一旦發生輸液反應立即停止輸液，更換輸液器及液體(保留備查)，做好搶救治療準備。但不能拔針，因為再次靜脈穿刺可能有困難，導致搶救治療延誤。

輸液反應的處理一定要能夠找到是什麼原因引起的這些反應，是藥物的原因，還是自身的因素，如果在醫院出現了這樣的現象還要做好科學的處理，有的時候處理不及時或是不得當，讓病人的生命安全受到了一些威脅，也會引起不必要的糾紛。