​一度房室傳導阻滯是怎麼回事

一度房室傳導阻滯可見於正常人。一些藥物如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、鉀鹽、β受體阻滯藥和鈣拮抗藥，中樞和周圍交感神經阻滯藥如甲基多巴、可樂定等均可致P-R間期延長。許多學者常把這類因素引起的P-R間期延長稱為房室傳導延遲，而不稱為房室傳導阻滯。

迷走神經張力過高所誘發的房室傳導阻滯多為一度或二度Ⅰ型，很少發生二度Ⅱ型，並不產生高度或完全性房室傳導阻滯。所以二度II型、高度、三度房室傳導阻滯多為器質性損害形成的。一度房室傳導阻滯的阻滯部位完全在希-浦系統內。希氏束電圖證實阻滯部位在希氏束中段或下段者佔35%，在希氏束上者佔65%。陳新等(1997)指出未見到阻滯部位在房室結或心房的報告。在體表心電圖上，約29%的患者QRS波是窄的(≤0.10s)，約71%的患者QRS波是寬的(≥0.12s)。

房室傳導阻滯是心臟的衝動，由於某種原因在下傳的過程中，在心房與心室交界的部位，受到了阻滯。根據阻滯的程度不同，房室傳導阻滯分為三度：即一度傳導阻滯、二度傳導阻滯、三度傳導阻滯。一度阻滯為最輕的，常無症狀，對心臟功能無明顯影響。引起一度阻滯的病理原因，以心肌炎症最常見，可以在心肌炎急性期出現，也可以是心肌炎的後遺症。對於一度阻滯無需特殊處理，如為心臟病等病理原因所致，應注意定期觀察心電圖變化。