結核性胸膜炎的治療方法

肺作為我們人類生存中最重要的器官之一，因為肺部的特殊結構，導致其非常容易與外界的細菌病毒接觸而受到感染，或是受到外界寒氣的侵襲而患病。結核性胸膜炎就是一種常見的肺部疾病，而且結核性胸膜炎屬於一種比較嚴重的疾病，如果不好好治療，對我們的健康傷害很大。

結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。

1.一般治療：體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常，胸液消失後仍須持續2～3個月。

2.胸腔穿刺抽液：由於結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應儘快抽盡胸腔內積液，每週2～3次。首次抽液不要超過700ml，以後每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快，可由於胸腔內壓力驟降發生復張後肺水腫和迴圈衰竭。若出現頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發冷、血壓下降等反應，立即停止抽液，皮下注射腎上腺素，同時靜脈內注射地塞米松，保留靜脈輸液導管，直至症狀消失。

如發生肺復張後肺水腫，應進行相應的搶救。胸腔抽液有以下作用：

（1）減輕中毒症狀，加速退熱。

（2）解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及迴圈功能。

（3）防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等併發症。

3.抗結核藥物治療：一般採用鏈黴素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈黴素（SM）異煙肼（INH）乙胺丁醇（EMB）聯合治療。鏈黴素（SM）肌內注射，異煙肼（INH）、利福平、乙胺丁醇頓服，上述口服藥物均連續服用1.0～1.5年。

肺部患有疾病對我們的日常生活影響非常巨大，而且對我們的健康的破壞也是難以想象的，甚至會有生命危險，所以如果我們發現自己患有結核性胸膜炎，則千萬不能拖延治療，以免耽誤病情，造成意想不到的嚴重後果，甚至威脅我們的生命安全。