精索靜脈曲張的手術治療方法

精索靜脈曲張是男人特別容易患的一種疾病，而且得不到有效的治療，會影響到男人的性功能，甚至造成不孕症，所以很多男人出現精索靜脈曲張，都想具體瞭解一下手術的治療方法，那麼為了你能得到有效的治療，就來看看手術治療的方法是怎樣的吧。

切除術

精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。精索靜脈曲張多見於左側。男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。其原因是患側陰囊內溫度升高並反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少;或是由於左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經左精索內靜脈返流入睪丸，引起精子數減少。

1治療方法

用行腹腔鏡精索靜脈曲張的高位靜脈結紮術。這種方法與以往經典的手術方法相比具有幾個優點：

(1)應用放大鏡頭可以更清楚的看到血管的結構，因此能夠更簡單的辨別精索靜脈和精索動脈，防止損傷這些結構;

(2)進行更徹底的外科分離和精索靜脈旁支結紮，降低了複發率;

(3)對於雙側精索靜脈曲張，腹腔鏡手術避免了第二次手術切口，並縮短了手術時間。

(4)在腹腔鏡手術中，用手牽拉睪丸可以幫助明確穿過內環的精索血管和並行的靜脈。

(5)術後精液質量改善優於傳統手術。

手術技巧

病人放置在Trendelenbur位置(30°)。在臍下方2～3cm處作一垂直正中面板切口，氣腹針穿入形成氣腹後，插入5mm套管。在臍下套管插入一個5mm的腹腔鏡，便可看到腹膜內容物。另外兩隻套管可以放置在內環上3-5釐米處。位置比麥氏點更向頭側。作3mm的面板切口插入3mm套管。

當腹腔鏡和手術器械放置好後，注意力應該轉向精索靜脈的辨認和解剖。在精索血管束的一側做一個與之平行約3～4cm的腹膜切口。如果乙狀結腸固定於精索靜脈上方並朝向內環頭側，就必須移動乙狀結腸以暴露下方的精索血管，在這個切口的中間，作第二個垂直切口，這個切口從覆蓋在精索血管的腹膜中央穿過。這個T 形切口為進入精索靜脈提供了充分的暴露。將整個精索血管束從下方的腰大肌解剖遊離下來。

一旦精索血管被鬆動，也許就可以就見了到3-8根靜脈。仔細把血管束分為側面和中間部分來辨認精索動脈的位置，在任一側都可以看到精索動脈的搏動。必須認真區分是精索動脈的搏動還是髂動脈傳導過來的搏動。一般來說，在精索血管束中央可以找到動脈，如果動脈辨認困難，可以用腹腔鏡多普勒探頭和(或)罌粟鹼或2%利多卡因滴在血管束上，這會使辨認和解剖分離動脈變得容易。一旦確定動脈後，夾閉和離斷縫扎非動脈組織。為避免損傷精索動脈，不使用單極電凝器。

曲張靜脈結紮完成後，就對腹膜內進行系統的檢查，特別是手術區附近，有時病人還伴有腹股溝疝，這也可以通過腹腔鏡方法進行修補。

精索靜脈曲張的手術治療方法，以上就為很多得了這種疾病的患者，做了詳細的介紹，所以對於很多男人，要想盡快的治療自己的精索靜脈曲張，在瞭解以上內容以後，儘快的通過手術治療，相信就能讓自己儘快康復，提高自己的性生活質量。