​ 手術部位感染有哪些分類注意事項？

手術感染很容易引起其他的併發症，而且手術感染的風險很大，那麼手術感染到底會有哪些情況呢？今天藉助這個機會，就和小編一起來看看吧。

外科手術切口分類及意義

外科手術部位感染包括切口感染、深部器官及腔隙感染，現在外科手術切口一般分為4類：一類為清潔切口，如甲狀腺腺瘤切除，感染率為1%;二類為可能汙染切口，如胃大部切除術，6h內傷口經清創縫合後，感染率為7%;三類為汙染切口，如腸梗阻壞死手術，感染率為20%;四類為汙穢感染切口，如肛膿腫切開引流術，感染率為40%。在實際應用中，還要結合病人的全身情況，如糖尿病、肝硬化、腹水、過度肥胖、惡病質、免疫抑制劑或化療持續6個月以上等。

病人手術期處理

1 術前檢測

對病人一般情況進行評估：如年齡、性別、體重、營養狀態、慢性病、糖尿病、既往手術史、放化療、抗凝治療等，以及與本次發病菌有關的檢查發現，評判易發生感染的危險因素，以進行相應處理，改善病人的身體狀況，增強應激能力。

2 術中處理

嚴格無菌操作，無菌術應貫徹全過程。包括面板準備、切口選擇、病灶切除、腔壁關閉縫合等步驟。面板準備應於術前2h準備，防止剃刀刮皮致傷;切口選擇應根據病灶部位而選擇直切口、斜切口或橫切口。有報道指出腹部直切口感染率和裂開率較其他切口高出1倍，且術後疼痛重，止痛藥用量多，因而肺不張、肺炎等併發症隨之增多。手術中要認真止血，不做不必要的剝離解剖，以減少血腫和術後積液，消除腔隙感染。電刀切割脂肪層或胃腸壁是造成術後皮下積液感染或吻合口漏的常見原因，因此，應儘量不用電刀切割脂肪層與胃腸壁。關腹前應用滅滴靈沖洗或擦洗腹腔，尤其膈下盆腔腸間等勿存積液，切口要衝洗乾淨。腹壁縫合要保持縫線張力一致，線結不僅要打方結，而且要打三重結，以防滑脫。對於年齡超過60歲、體弱、胸腹壓高的病人，應常規加縫腹壁減張縫合，這對保證切口癒合，預防切口感染、裂開有著絕對好的作用。當消化道穿孔或嚴重汙染、廣泛滲血、吻合或腸殘端縫合不可靠時，要常規放置引流。引流管應選擇雙腔負壓吸引管行主動引流，以防逆行感染，引流口另戳孔，不要通過原腹壁切口。引流管應通過最近而直接途徑引出體外，應置於腹直肌外緣以外，以免損傷腹壁下血管，管端勿直接接觸吻合口或十二指腸殘端，以免引起壓迫壞死或殘端漏。

3 術後處理

術後應保持呼吸道通暢、防範嘔吐誤吸、及時吸痰排痰，觀察術後出血及引流物的顏色和流量。定期檢測血象及滲液、血、尿、痰等的細菌學培養和藥敏感性測定，必要時行影像學檢查，以排除切口深部和腔隙感染。引流管一般在術後24～48h後無引流物排出即可拔除，若在腸殘端或賁門周圍或胰腺殘端等特殊部位可延至5～7天。有腹水的病人，當引流液肉眼不見血色，應及早拔除，以免大量蛋白丟失和逆行感染。

上面就是手術部位感染的相關的醫學知識的介紹。如果大家剛經歷過手術，應該都注意自己的衛生，勤洗澡，並且少吃刺激性的食物，當然醫院也要做好消毒工作。