男子不可生育 8體檢專案必查

日常生活中有很多的事情和環境威脅著男人們生殖能力，最明顯的例子就是泡溫泉和洗桑拿，這是男人們經常會做的事情也是最能降低男性精子質量的事。男性不育要體檢哪些專案呢？

男子不育體檢專案1：標準精液分析

首先應注意標本的採集和轉送。採集精液必須禁慾3-5天，讓病人用手淫方法在檢查室內採取標本，置於乾淨、乾燥的廣口瓶內。

由於精液的指標變化範圍較大，僅從一次檢驗不能作為判斷，為此間隔1-2周進行2-3次精液檢查為妥。

男子不育體檢專案2.輸精管造影術

輸精管造影術是將造影劑注入輸精管，使輸精道(包括精囊、輸精管及射精管等)顯示，以瞭解輸精管及其壺腹部有無阻塞性病變，精囊有無病理變化，射精管是否通暢等情況，為明確男性不育症的病因提供依據。

男子不育體檢專案3.精子客觀活力測定法

目前已有很多客觀評估精子活動力學的技術，這些技術包括顯微攝影術、顯微攝像術和定時暴光照相術。計算機輔助精子活力評判系統可以客觀的測量精子運動特點，目前已廣泛應用於臨床。

男子不育體檢專案4.精液-宮頸黏液相互作用

精子與婦女生殖道液體的相互作用對精子的生存與功能是至關重要的。

男子不育體檢專案5.內分泌檢查

男性生殖內分泌主要有三組不同水平的激素組成，包括下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(GNRH)，腦垂體分泌的濾泡刺激素(FSH)、間質細胞刺激素(IC-DHT)、或促黃體生成素(LH)、催乳素(pRL)和睪丸分泌的雄激素、雌激素、抑制素等。

形成了男性下丘腦腦垂體-睪丸性腺軸，在男性生殖活動中起著非常重要的調節作用。測定這些激素是判斷男性生殖機能的一項重要的檢查專案，有助於男性學臨床的診斷和治療。

人體的生殖內分泌激素含量有晝夜節律變化，不同時間採集的血液標本，其含量有很大差別。收集標本的時間在早晨8-9時為好。應用過類似激素藥物，必須停藥2-4周以後再進行激素測定。

男子不育體檢專案6.細胞遺傳學的實驗室檢查

有很多實驗表明細胞遺傳學在診斷男性不育的重要性。一般認為染色體的異常和基因突變能夠導致生精過程障礙，從而引起睪丸無能和不良。

男子不育體檢專案7.免疫學檢查

人類精液含有33種抗原，其中有些是精子或精液特異的;有些與血清、乳汁、唾液、胃液、尿液、陰道和子宮頸黏液，肝、腎、卵巢、睪丸等共有，即交叉抗原;還有些甚至與細菌(如肺炎桿菌、綠膿桿菌等)發生交叉反應。

正常情況下肌體的免疫細胞只能識別外來抗原。自身組織，如精子等雖攜帶多種抗原，一般並不會產生免疫反映。

輸精管道阻塞、睪丸的損傷和炎症、附睪和附睪性腺的感染等因素，都可使免疫系統對自身抗原產生免疫反映，也就是在男性體內形成抗精子抗體造成免疫性不育。

因免疫因素引起的不育約佔男女不育病因3%，迴圈抗精子抗體屬lgG和lgM，而精漿抗體以lgG和lgA為主。

男子不育體檢專案8.精漿生化分析

精漿是提供輸送精子和營養精子的基質，基本由三部分組成： (1)尿道腺和前列腺分泌物;(2)睪丸、附睪和輸精管分泌物;(3)精囊液。精漿數量和成分的變化直接影響精液容量、精子密度、精液粘液以及精子活動。

由於射精時各附屬性腺排空不同步，上述三種部分按先後次序射出，所以有可能採用分段射精檢查法，精確測定各附屬性腺的生化標誌物，檢查其功能。

前列腺炎診斷的“金標準”有哪些

一、必須做精液的細菌培養

只有取精液才能反映生殖系統的全部，只有取精液才能避免用指壓或重捅前列腺給診斷帶的假象與損傷，如果是中青年患者更能通過精液瞭解精子的存活率、活力、活動度、數量、白細胞等情況。從而幫助診斷生殖系統感染的程度與聯絡。

二、前列腺液的常規檢查不是最終診斷

依據前列腺液只佔精液的1/4，還有來自附睪、睪丸的液體與精子，精囊腺液佔精液的3/4。在我國絕大部分醫院無論是男科還是泌尿外科均以前列腺液常規結果為依據，這是有所欠缺的診斷方法。

國際男科學的診斷標準與美國國立醫院的診斷標準明確規定：前列腺液常規檢查白細胞每高倍視野十個以上、卵磷脂小體減少有診斷意義，只有做細菌培養有細菌生長診斷才可成立。

這就是說任何一個患者不能只憑一紙前列腺液的常規檢查報告單就確診細菌性前列腺炎，這是極不科學的，如果就此確定治療方案那更是荒謬的。

三、必須做男科的生化檢查

男性前列腺炎的患者必須做生化檢查，如果是中青年患者至少應該查血睪酮，特別是一個患長期慢性前列腺炎或附睪炎、睪丸炎血睪酮的含量往往與人體的精神、神志、體能、心理狀態、性功能等症狀有著密切的關係。

而前列腺、睪丸、附睪有炎症時血睪酮的含量一定會有不同程度的量的降低。更由於血睪酮含量的提高與否對前列腺及生殖系統的治療、預後息息相關，血睪酮含量提高的快，血液迴圈就提高，免疫力就會增強，組織修復就會增快，症狀改善就會明顯。

如果是一位中老年患者，在查血睪酮的同時應查pSA〈前列腺特異性抗原〉查pSA可以幫助分析是否與癌變有關，是否與增生有關，是否與結節性改變有關。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染時一定要查血睪酮、pSA及抗體等生化內容。

四、必須做細菌培養後的藥物

敏感試驗只有做精液的細菌培養才能確診是細菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做細菌培養，那就更應該做菌株分離後的藥物敏感度試驗，藥物敏感度試驗是指導醫生治療病人用藥的依據。

只有運用藥敏用藥才可能避免濫用藥，甚至可以避免因濫用藥引起的耐藥菌株的產生，或因濫用藥引起的全身不良反映及對胃、肝、腎、腸道等器官的損害，更可以因長期大劑量不正規用藥而產生的正常菌群失調現象。

五、超聲影像診斷前列腺

B超和CT檢查可見前列腺組織內光點分佈不均，部分病人尿流率測定呈梗阻型，少數病人可出現殘餘尿，精阜擴大，精囊向尿道呈嵴狀隆起等現象，從而還可以通過影像診斷幫助我們對中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有極高的診斷價值。

有關細菌性前列腺炎的診斷必須按照上述5個條件去診斷，這是客觀規律，是任何患者與醫務工作者不可忽視的基本條件。

總結：現在都知道男性不育需要體檢哪些專案了吧，如果你懷疑你自己可能不育的話，那麼就來檢查一下這些專案吧，這些體檢專案會給你答案的！