涼膈散的功效與作用 藥用價值 用法用量

中藥方劑作為傳統醫學的一個重要分支，它所包含的種類包羅永珍，隨著現在應用的越來越廣泛，人們對它也越來越熟悉，今天就向大家介紹介紹涼膈散這種方劑。

荊芥 桔梗 山梔 元參 石膏 薄荷 黃連 天花粉 牛蒡子 貝母 大黃各等分

【功能主治】疏風清熱，化痰利咽。治咽喉腫痛，痰涎壅盛，膈間有火，大便祕澀。

【用法用量】水400毫升，煎至320毫升服。

【摘錄】《科正宗》卷二

【處方】芒消1錢，大黃1錢，車前子1錢，黑參1錢半，黃芩1錢，知母1錢，梔子（炒）1錢，茺蔚子1錢。

【製法】上為粗末。

【功能主治】膈中積熱，肝經風毒上衝於目，而致瞼硬睛疼，初患之時，時覺疼脹，久則瞼胞腫硬，眼珠疼痛。

【用法用量】以水2盞，煎至1盞，食後溫服。

【摘錄】《金鑑》卷七十八

【處方】當歸6分，川芎6分，柴胡6分，黃連6分，龍膽草6分，防風6分，蟬蛻6分，蜜蒙花6分。

【製法】上為末。

【功能主治】痘後羞明怕日，翳膜遮睛。

【用法用量】以豶豬肝1兩切片，同煮服。

【摘錄】《玉案》卷六

【處方】連翹、梔炭、蘇荷、甘草、黃芩、竹葉、枳殼、力子。

【功能主治】麻疹。火壅血燥，祕結甚，腹脹喘促，溺澀臍突，口瘡脣裂；上中二焦火熾，胃熱發斑。

【用法用量】

【摘錄】《麻症整合》卷四

【處方】當歸、川芎、赤芍、防風、荊芥、玄蔘、梔子（炒）、黃連、石膏、花粉、連翹、桔梗、薄荷各等分。

【功能主治】咽喉腫痛，湯水難下，痰涎壅塞。纏舌喉風，下頦俱腫，口噤，舌卷腫大，上有筋如蚯蚓之狀，生黃刺白苔。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《喉科紫珍集》捲上

【處方】連翹、生梔子、黃芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹葉。

【功能主治】瀉火。主疫疹。心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡脣裂，吐血衄血，諸風瘛瘲，胃熱發狂，驚急搐風。

【各家論述】熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上；古方用大黃、芒消推蕩其中，使上升下行而膈自清矣。予憶疫疹乃無形之毒，投以消、黃之猛烈，必致內潰，予以石膏易去消、黃；使熱降清升而疹自透，亦上升下行之意也。

【摘錄】《疫疹一得》卷下

【處方】連翹3錢，梔子3錢，大黃4錢（酒蒸），芒消1錢，黃芩3錢，薄荷8分，知母1錢5分，升麻4分，石膏3錢，黃連6分，甘草8分。

【製法】上銼1劑。

【功能主治】胃有實熱，齒痛，或上牙痛尤甚者。

【用法用量】水煎，頻服。

【摘錄】《壽世保元》卷六

【處方】黃芩、山梔、桔梗、連翹、天花粉、黃連、薄荷。

【功能主治】上焦熱甚，表解裡熱，宜清未宜下之症。

【摘錄】《症因脈治》卷一

【處方】黃芩、黃連、梔仁（各酒炒）、連翹、桔梗、甘草各等分，薄荷葉半錢。

【製法】上為散。

【功能主治】清熱。主婦人妊娠熱病。瘟疫火熱不解，傷寒餘熱不退，及六經火。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《萬氏女科》卷二引東垣方

【別名】連翹飲子、連翹消毒散

【處方】川大黃20兩，樸消20兩，甘草（爁）20兩，山梔子仁10兩，薄荷葉（去梗）10兩，黃芩10兩，連翹2斤半。

【製法】上為粗末。

【功能主治】養陰退陽，清熱瀉火，止渴除煩。瀉火通便，清上洩下。主上中二焦熱邪熾盛，頭昏目赤，煩躁口渴，胸膈煩熱，口舌生瘡，咽喉腫痛，睡臥不寧，譫語狂妄，便祕溲赤，以及小兒驚風、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉屬熱火盛者。

【用法用量】連翹飲子（《宣明論》卷六）、連翹消毒散（《外科心法》卷七）。

【注意】孕婦勿服。

【各家論述】①《醫方考》：黃芩、梔子，味苦而無氣，故瀉火於中；連翹、薄荷，味薄而氣薄，故清熱於上；大黃、芒消，鹹寒而味厚，故諸實皆瀉；用甘草者，取其性緩而戀膈也；不作湯液而作散者，取其泥膈而成功於上也。②《醫方集解》：此上中二焦瀉火藥也。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上，而以大黃、芒消之猛利推蕩其中，使上升下行，而膈自清矣；用甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。③《張氏醫通》：消、黃得枳、樸之重著，則下熱承之而順下；得芩、梔、翹、薄之輕揚，則上熱抑之而下清，此承氣、涼膈之所攸分也；用甘草者，即調胃承氣之義也；《局方》專主溫熱時行，故用竹葉。④《古方選注》：薄荷、黃芩，從肺散而涼之；甘草從腎清而涼之；連翹、山梔，從心之少陽苦而涼之；山梔、芒消，從三焦與心包絡瀉而涼之；甘草、大黃，從脾緩而涼之；薄荷、黃芩，從膽升降而涼之；大黃、芒消，從胃與大腸下而涼之。上則散之，中則苦之，下則行之，絲絲入扣，周遍諸經，庶幾燎原之場，頃刻為清虛之腑。⑤《成方便讀》：以大黃、芒消之盪滌下行者，去其結而逐其熱，然恐結邪雖去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上中之火，連翹解散經絡中之餘火，梔子自上而下，引火邪屈曲下行，如是則有形無形、上下表裡諸邪，悉從解散。⑥《方劑學》：方中重用連翹清熱解毒，配梔子、黃芩以清熱瀉火，又配薄荷、竹葉以清疏肺、胃、心胸之熱；胃熱傷津而腑實證尚未全具，不宜峻攻，方中芒消、大黃與甘草、白蜜同用，既能緩和消、黃之急下，更利於中焦熱邪之清滌，又能解熱毒、存胃津、潤燥結，使火熱之邪，假陽明為出路，體現了“以下為清”之法。

【臨床應用】①熱厥《臨證指南醫案》：某，先發水痘，已感冬溫小愈，不忌葷腥，餘邪復熾，熱不可遏，入夜昏煩，輒雲頭痛，邪深走厥陰，所以發厥，診脈兩手俱細，是陽極似陰，鼻煤舌幹，目眥黃，多屬邪閉壞敗，諒難挽回，用涼膈散。②時疫《南雅堂醫案》：時疫來勢甚暴，目赤口渴，壯熱無汗，斑疹隱隱未透，煩躁不已，脘腹按之作痛，大小便閉，熱毒內熾，邪勢不能外達，防有內陷昏喘之變。擬仿涼膈法，並加味酌治，俾熱從外出，火從下洩，冀其邪去正復，得有轉機。連翹3錢，大黃1錢5分（酒浸），芒消1錢5分，牛蒡子1錢5分，枳實1錢，梔子8分（炒黑），甘草1錢5分，淡黃芩8分，薄荷8分，竹葉1錢，生白蜜半盞。③瘡瘍《外科發揮》：一婦人面患毒，焮痛發熱作渴，脈數，按之則實，以涼膈散2劑少愈。④牙痛《口齒類要》：表兄顏僉憲牙痛，右寸後半指脈洪而有力，餘曰：此大腸積熱，當用寒涼之劑。自泥年高，服補陰之藥，呻吟徹夜，餘與同舟赴京，煎涼膈散加荊、防、石膏，與服1鍾即愈。

【摘錄】《局方》卷六

【處方】防風、荊芥、桔梗、山梔、玄蔘、石膏、薄荷、黃連、天花粉、牛蒡子、貝母、大黃各等分。

【功能主治】咽喉腫痛，痰涎壅盛，膈間有火，大便祕澀。

【用法用量】水2鍾，前8分服，不拘時候。

【摘錄】《外科正宗》卷二

【處方】山梔子仁1兩，連翹2兩，黃芩2兩，大黃半兩，薄荷1兩半。

【製法】上為粗末。

【功能主治】實脈關前胸熱甚，主脈浮，客脈實，浮實相合，實在上焦，陽氣有餘，胸中熱甚。赤膈傷寒。表症已退，大便燥實，胸膈腫痛者。

【用法用量】《鬆峰說疫》有甘草。治上症加蔞仁、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍。

【摘錄】《雲歧子脈訣》

【處方】桔梗、天花粉、連翹、薄荷、黃芩、大黃、芒消、山梔。

【功能主治】清上焦心肺之熱。主心肺為邪熱所冒，神識昏迷，狂言譫語。

【摘錄】《傷寒大白》卷二

【處方】連翹4兩，生大黃2兩，玄明粉2兩，生山梔1兩，薄荷1兩，荊芥穗1兩，甘草5錢，桔梗5錢。

【製法】上為細末。

【功能主治】清散上焦有餘之火。主心火刑金，或胃火壅逆，或表裡鬱滯之風熱，頭目不清，痰氣不利，口舌生瘡，牙疼目赤，周身斑疹，二便不調。

【用法用量】每服2-3錢，午後以白滾湯調下。

【摘錄】《活人方》卷一

【處方】連翹2錢，山梔2錢，白芍2錢，黃芩2錢，大黃2錢，芒消2錢，蔥白1莖，炙草5分，大棗1枚。

【功能主治】春溫裡熱已甚，陽邪怫鬱作戰，而不能汗出，雖下，症未全除；惡熱煩渴，腹滿，舌黃燥或黑幹，5-6日不大便。

【摘錄】《雜病源流犀燭》卷十九

【處方】桔梗、黃芩、防風、荊芥、花粉、山楂、枳殼、赤芍、甘草。

【功能主治】脾胃蘊熱移於肺致鼻內生瘡。

【用法用量】外以辛夷末入冰片、麝香少許，綿裹塞之。

【摘錄】《雜病源流犀燭》卷二十三

【處方】芍藥、連翹、薄荷、大黃、桔梗、山梔仁、葛根。

【功能主治】燥火腹痛，大便結。

【摘錄】《症因脈治》卷四引《本事》

看完上面的對於涼膈散的相關描述後，大家是否感覺到了我們傳統醫學的偉大和神祕？我們平時生活中可以多看一些這方面的知識，會對大家有所幫助的。