新月體性腎小球腎炎 看病就像打仗

在生活中腎病患者已越來越多見了，很多人對腎病也有一定的瞭解，但是很多人對新月體性腎小球腎炎不是很瞭解，那麼什麼是新月體性腎小球腎炎呢？

急進性腎炎肯定是最令人聞風喪膽的腎臟病。

說的如此恐怖，是因為它很難診斷更難治療，大約幾周到半年病人就會達到尿毒症的程度。

難於診斷是因為此病需要腎活檢才能確診，而病人就醫時往往情況很差，高血壓，水腫，腎功能衰竭都使腎活檢手術變的危險重重。這種情況下，冒著風險做腎穿刺還是聽之任之對醫生的學問和良心是個真正的考驗，難易程度不亞於哈姆雷特的“生存還是死去，這是個問題”。道理非常簡單，是不是急進性腎炎，是急進性腎炎的那個型別是決定如何治療的基礎和關鍵。

急進性腎炎的治療方法包括血漿置換、甲基強的鬆龍、環磷醯胺和強的鬆，這些藥物和方法個個練的都是招式剛猛開碑裂石大開大闔的外家子工夫，作用和副作用都同樣的令人吃驚。所以毫無根據的治了再說往往釀成嚴重的全身副作用。反過來說，迴避風險聽之任之的結果是腎臟無可挽回的衰竭。

即使成功做了腎活檢，也只是萬里長征的第一步。接下來驚心動魄的治療可能令每一個醫生和病人都印象深刻。戰前的決策、快速反應、戰後評估都緊緊圍繞著副作用和作用的比較(殺敵1千自傷八百的情況隨時可見)，只有最富同情心和臨床經驗的醫生才可以勝任如此慘烈的戰鬥。

所謂“勝任”不是指不成功便成仁的勇氣。急進性腎炎是如此凶猛，以致於和它的搏殺多數是註定要失敗的。打不過就跑而且可以全身而退更是戰場上的英雄，因為和腎臟的戰鬥的原則是不可以危及全身的生命。撤退的命令對醫生對病人可能在當時難以接受，但是，就象圍棋裡的“棄子戰術”一樣，大局觀是醫生戰勝急進性腎炎的必要前提。適當的時間在適當的情況下作出撤退的命令，病人還有機會透析和腎移植維持生命。

幸虧，急進性腎炎的發病率很低，以上水與火的考驗在我們的日常工作中並不多見。