尿崩症的臨床表現都有什麼

尿崩症在臨床上有一個典型的症狀，那就是多尿，同時患者還會感覺煩渴，飲水量會增加，隨著病情發展，因為長時間多尿使得患者的膀胱容量有所增大，這樣排尿的次數會開始減少。

1.低滲性多尿

多尿為DI患者最顯著的症狀，CDI患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，並伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數可超過10L/d，但也有報道可達40L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低於血漿滲透壓。長期多尿可導致膀胱容量增大，因此排尿次數有所減少。部分性尿崩症患者症狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分攝入導致嚴重脫水時，尿比重可達1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。如果患者渴覺減退或消失，未能及時補充水分，可引起嚴重失水、血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現極度軟弱、發熱、精神症狀，甚至死亡。一旦尿崩症合併腺垂體功能

2.原發病的臨床表現

繼發性尿崩症的患者還有原發病的症狀和體徵。外傷性CDI的患者可表現為暫時性尿崩症和三相性尿崩症。

三相性尿崩症可分為急性期、中間期和持續期。急性期表現為多尿，在損傷後發生，一般持續4-5天，主要是因為損傷引起神經元休克，不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質。中間期表現為少尿和尿滲透壓增高，由AVP從變性神經元中溢位，使迴圈中AVP突然增多所致。持續期表現為持續性多尿，出現時間不定，道標視上核和室旁核內大細胞神經元消失>90%或垂體柄不可逆損傷>85%。