銀屑病關節炎的症狀

銀屑病關節炎這種疾病給患者帶來了很大的麻煩，我們知道治療銀屑病關節炎容易出現一些併發症，所以我們要積極治療銀屑病關節炎才行，在治療銀屑病關節炎前，我們要先了解一下什麼是銀屑病關節炎，銀屑病關節炎的症狀到底是什麼，導致銀屑病關節炎的原因有什麼

我們只有深入瞭解了銀屑病關節炎，才能有效的去治療銀屑病關節炎，銀屑病關節炎可以採用一般的治療方法，也可以採用藥物的治療方法，還可以採用外科的治療方法。

1.關節

除四肢外周關節病變外，部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。依據臨床特點，關節炎分為五種型別，60%型別間可相互轉化，合併存在。

(1)單關節炎或少關節炎型 佔70%，以手、足遠端或近端指(趾)間關節為主，膝、踝、髖、腕關節亦可受累，分佈不對稱，因伴發遠端和近端指(趾)間關節滑膜炎和腱鞘炎，受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾)，常伴有指(趾)甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變為多關節炎型別。

(2)對稱性多關節炎型 佔15%，病變以近端指(趾)間關節為主，可累及遠端指(趾)間關節及大關節，如腕、肘、膝和踝關節等。

(3)殘毀性關節型 約佔5%，是銀屑病關節炎的嚴重型別。好發於20～30歲，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指節常有望遠鏡式的“套疊”現象，關節可強直、畸形，常伴發熱和骶髂關節炎。此型的面板銀屑病常廣泛而嚴重，為膿皰型或紅皮病型。

(4)遠端指間關節型 佔5%～10%，病變累及遠端指間關節，為典型的銀屑病關節炎，通常與銀屑病指甲病變相關。

(5)脊柱病型 約5%為年齡大的男性，以脊柱和骶髂關節病變為主(常為單側或節段性)，下背痛或胸壁痛等症狀可缺如或很輕，脊柱炎表現為韌帶骨贅形成，嚴重時可引起脊柱融合，骶髂關節模糊，關節間隙狹窄甚至融合，可影響頸椎導致寰椎和軸下不全脫位。

近來也有學者將銀屑病關節炎分為三種類型：①類似反應性關節炎伴肌腱端炎的單關節和少關節炎型;②類似類風溼關節炎的對稱性多關節炎型;③類似強直性脊柱炎的以中軸關節病變為主(脊柱炎、骶髂關節炎和髖關節炎)，伴有或不伴有周圍關節病變的脊柱病型。

2.面板

面板銀屑病變好發於頭皮及四肢伸側，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發分佈。要特別注意隱藏部位的皮損，如頭髮、會陰、臀、臍等。表現為丘疹或斑塊、圓形或不規則形。表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑後為發亮的薄膜，除去薄膜可見點狀出血。該特徵對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關節病的重要區別，35%的患者面板病變的嚴重性和關節炎症程度有相關性。

3.指(趾)甲表現

約80%銀屑病關節炎患者有指(趾)甲病變，而無關節炎的銀屑病患者指甲病變僅佔20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現有指甲脫離，甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。

4.其他

(1)全身症狀少數有發熱、體重減輕和貧血等。

(2)系統性損害7%～33%患者有眼部病變，如結膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和乾燥性角膜炎等;<4%患者出現主動脈瓣關閉不全，常見於疾病晚期。另有心臟肥大和傳導阻滯等，肺部可見上肺纖維化;胃腸道可有炎性腸病，罕見澱粉樣變。

(3)肌腱端病足跟痛是肌腱端炎的表現，特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。

本病起病隱襲，約1/3呈急性發作，起病前常無誘因。

上文我們介紹了什麼是銀屑病關節炎，我們知道銀屑病關節炎給患者帶來了很多的麻煩，因為銀屑病關節炎容易出現併發症，在治療銀屑病關節炎上面我們可以採用一般療法，藥物療法以及外科的治療方法，上文詳細介紹了銀屑病關節炎的症狀。