單純皰疹病毒性腦炎 可用三方法治療

單純性皰疹病毒性腦炎病症，是目前在許多人身上都很常見一種疾病。一般來講，人們在發現自己患有單純皰疹病毒性腦炎後，其就可用如下方法進行治療。

抗病毒藥物治療

a)阿昔洛韋(無環鳥苷， acyclovir)：為一種鳥嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成。阿昔洛韋首先在病毒感染的細胞內，經病毒胸苷激酶作用轉化為單磷酸阿昔洛韋，再經宿主細胞中激酶作用轉變為三磷酸阿昔洛韋，與DNA合成的底物2′-脫氧尿苷發生競爭，阻斷病毒DNA鏈的合成。常用劑量為15~30mg/(kg·d)，分3次靜脈滴注，連用14~21天。若病情較重，可延長治療時間或再重複治療一個療程。不良反應有譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉氨酶暫時性升高等。對臨床疑診又無條件作腦脊液病原學檢查的病例可用阿昔洛韋進行診斷性治療。近年已發現對阿昔洛韋耐藥的HSV株，這類患者可試用膦甲酸鈉和西多福韋治療。

b)更昔洛韋(ganciclovir)：抗HSV的療效是阿昔洛韋的25～100倍，具有更強更廣譜的抗HSV作用和更低的毒性。對阿昔洛韋耐藥並有DNA聚合酶改變的HSV突變株對更昔洛韋亦敏感。用量是5~10mg/(kg·d)，每12小時一次，靜脈滴注，療程14～21天。主要不良反應是腎功能損害和骨髓抑制(中性白細胞、血小板減少)，並與劑量相關，停藥後可恢復。

免疫治療

a)干擾素：干擾素是細胞經病毒感染後產生的一組高活性糖蛋白，具有廣譜抗病毒活性，而對宿主細胞損害極小。α-干擾素治療劑量為60×106 IU/d，連續肌內注射30天;亦可用β-干擾素全身用藥與鞘內注射聯合治療。

b)轉移因子：可使正常淋巴細胞致敏而轉化為免疫淋巴細胞，治療劑量為皮下注射每次1支，每週1~2次。

腎上腺皮質激素

對糖皮質激素治療本病尚有爭議，但腎上腺皮質激素能控制HSE炎症反應和減輕水腫，對病情危重、頭顱CT見出血性壞死灶以及腦脊液白細胞和紅細胞明顯增多者可酌情使用。地塞米松10～15mg，靜脈滴注，每日1次，10～14天;或甲潑尼龍800～1000 mg，靜脈滴注，每日1次，連用3～5天后改用潑尼鬆口服，每日60mg 清晨頓服，以後逐漸減量。