支氣管腫瘤的臨床表現和病因有哪些？

氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性，成人者惡性佔多數。本病不論良性或惡性均應手術治療。良性腫瘤切除後，完全痊癒，惡性腫瘤若能及時徹底切除，亦能獲得良好的療效。

病因

原發性氣管惡性腫瘤大多生長於軟骨環與膜部交界處。鱗狀上皮細胞癌可呈現為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍，有時癌變可浸潤長段氣管。晚期病例常有縱隔淋巴結轉移或擴散入肺組織，並可直接侵犯食管、喉返神經和喉部。囊性腺樣癌一般生長較為緩慢，較晚發生轉移，有時呈現長段黏膜下浸潤或向縱隔內生長。有的腫瘤呈啞鈴狀，小部分突入氣管腔，大部分位於縱隔內，晚期病例可侵入縱隔和支氣管。原發性氣管良性腫瘤種類多，形態不一。在多數腫瘤生長緩慢。表面光滑，黏膜完整，常有瘤蒂，不發生轉移。但如切除不徹底易復發。乳頭狀瘤多發生於氣管膜部，突入氣管腔底部，常有細蒂，大小自數毫米至2釐米。有時為多發性，表面呈疣狀，質軟而脆易脫落，破裂時出血

臨床表現

氣管腫瘤的臨床症狀按腫瘤的部位大小和性質而異。常見的早期症狀為刺激性咳嗽、痰少或無痰，有時可帶有血絲。腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時，則出現氣短、呼吸困難、喘鳴等，常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞，吞嚥困難，氣管食管瘻，縱隔器官組織受壓迫，頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等症狀。