飲水型地方性砷中毒 有什麼表現呢？

地方性砷中毒最常見的就是飲水型，這是一種對健康危害很大的疾病，患者的面板會發生改變，出現面板癌，還會累及其他的器官，肺癌，乳腺癌，骨癌等都是常見的併發症。

一、臨床表現

1.特異表現

早期多表現為末梢神經炎症狀，四肢呈對稱性、向心性感覺障礙，出現痛覺溫覺減退、麻木、蟻走感等異常。四肢肌肉疼痛、收縮無力，甚至出現抬舉、行走困難。患者毛髮乾枯，易脆斷、脫落。

2.臟器損害

可有肝、腎、神經系統、血液系統、心血管系統、雄性生殖系統的損害表現。可誘發面板癌、乳腺癌、腎癌膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌、骨癌、腹膜及生殖系統腫瘤等。

二、治療原則

1.營養支援;

2.治療末梢神經炎 ;

3.處理面板損害;

4.應用特效解毒劑

二巰基丙磺酸鈉，每天肌內注射0.125~0.25g，每3~5天為一療程。也可選用10%硫代硫酸鈉，成人每次靜脈注射10~20ml，每日1次，3~5天為1療程，連用3~5個療程。

三、治療方法

1.驅砷治療

目前驅砷治療主要採用基類化合物，其分子中巰基可以與體內砷離子結合，結合後的產物較快地經腎臟由尿排出體外;同時巰基還可以解除已被砷離子結合的酶和組織，恢復酶和組織的生理功能，起到解毒驅砷效果。常用的有二巰基丙醇，二巰基丁二酸鈉，二巰基丙硫酸鈉等。

2.對症治療

(1)掌跖角化可採用5%～10%水楊痠軟膏，20%尿素軟膏或10%尿素軟膏等可以緩解疼痛，軟化和溶解角化物，甚至脫落。角化物脫落後的面板可用維E軟膏以避免面板乾裂，同時可給予維甲酸類、B族維生素等輔助藥物對症治療。對於面板原位鱗狀細胞癌或面板癌病人，可以考慮手術治療。

(2)周圍血管病變首先病人應注意保暖，戒菸和適當活動;其次可採用鈣通道阻滯劑如硝苯地平等，症狀較重者可用α-受體阻滯劑及擴張血管藥劑，如苯拉蘇林、苯苄胺、煙酸等，也可以用中藥毛冬青片或丹蔘，同時給予維生素E、維生素B12等輔助藥物治療。

(3)其他對症支援治療治療原則與一般內科療法相同，尤其要保護肝臟功能，以維持機體良好的代謝及解毒功能。