腎性尿崩症 危害竟如此之大

腎性尿崩症是指大量稀釋性體液從體內排出，可能是原發性先天性及家族性的，也可能是繼發性的，必須積極治療，否則會出現高滲性脫水及電解質紊亂，如低血鉀或高鈉血癥;甚至會有生長髮育和智力發育障礙。

一、病因

1.原發性先天性和家族性。

2.繼發性

(1)多種慢性腎病(多囊腎、髓質囊性病、慢性間質性疾病、嚴重腎功能衰竭)。

(2)阻塞性尿路病，梗阻被解除後。

(3)單側腎動脈狹窄。

(4)腎移植術後。

(5)急性腎小管壞死。

(6)低鉀(包括原發性醛固酮症)。

(7)慢性高鈣血癥(包括甲狀旁腺功能亢進)。

(8)藥物(鋰、甲氧氟烷、地美環素、秋裂胺、兩性黴素B、慶大黴素等)。

(9)全身性疾病(多發性骨髓瘤、澱粉樣變、乾燥綜合徵等)。

二、併發症

1.膀胱膨脹、輸尿管擴張及腎盂積水和慢性腎功能衰竭。併發以上疾病的原因是由於病程較長，尿量過多引起淤積所致。

2.高滲性脫水及電解質紊亂，如低血鉀或高鈉血癥。

3.生長髮育和智力發育障礙。

三、治療原則

1.主要是對症治療補足水分，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質的攝入。

2.氫氯噻嗪可影響遠端腎小管產生負鈉平衡，刺激近端小管對鈉的重吸收，增加對水分的吸收，可給予氫氯噻嗪25～50mg，每日3次，可減少尿量約50%。

3.吲哚美辛減少腎臟血流量及對抗前列腺素抑制cAMP的作用，與氫氯噻嗪並用效果更好，常用25mg，每日3次。