腹股溝肉芽腫 症狀竟如此之多

腹股溝肉芽腫多見於男性朋友，男女之比為2～3∶1，男性多見於包皮、冠狀溝、繫帶、龜頭及陰莖等部，女性多見於大、小陰脣、繫帶、會陰、子宮頸等部，男女均可見肛周部，同性戀者尤為多見。

1、發病

多見於男性，男女之比2～3∶1。以20～45歲性活躍年齡多見。

2.潛伏期

由於反覆接觸才可引起傳播，故潛伏期不定，為8～80天。

3.好發部位

損害多發於外生殖器部位，男性多見於包皮、冠狀溝、繫帶、龜頭及陰莖等部，女性多見於大、小陰脣、繫帶、會陰、子宮頸等部，男女均可見肛周部，同性戀者尤為多見。通過血行及淋巴途徑也可向鼻、脣、口咽部、四肢、胸、腹、臀部，內臟如結腸、肝、腎等，附睪、骨髓、骨骼，關節如眼眶骨、脛骨、鎖骨、骶髂關節等部擴散。

4.皮損特徵

初發損害是在外生殖器部位出現無痛性、暗紅色溼潤小丘疹，逐漸發展為約0.5cm直徑的皮下結節。結節可破潰形成潰瘍，如與梭狀螺旋體混合感染，則組織可迅速發生壞死。潰瘍繼續發展，基底可形成增殖性牛肉紅色天鵝絨狀的肉芽組織，質較硬，邊緣隆起，呈疣贅狀，觸之易出血，表面覆漿液膿性分泌物，有惡臭。如疏於治療，日久潰瘍增大、變深，可累及尿道、肛門等處。組織嚴重破壞可形成瘻管，經久不愈。最後由於纖維組織增生，形成肥厚性瘢痕疙瘩樣隆起，但並未癒合，伴色素脫失。潰瘍、肉芽組織及瘢痕組織內均可查見病原菌。由於自身接種，損害周圍可出現散在衛星狀小潰瘍。

5.全身播散

約6%的患者通過血行或淋巴途徑播散至全身其他部位，如面、口腔、胸、下腹及臀部的面板，也可播散到肝、結腸或附睪等臟器。

6.併發症

由於瘢痕形成，可導致淋巴管阻塞，引起陰莖、陰囊和女陰等處的象皮腫。也可因瘢痕形成及組織粘連，引起尿道、陰道、直腸或肛門等狹窄。由於潰瘍及瘻管瘢痕等經久不愈，可併發鱗狀細胞癌。

7.假性橫痃

發生於腹股溝皮下部肉芽腫區域性腫脹，但非淋巴結腫大，故稱為假性橫痃(pseudobubo)。也可發展為肉芽腫性潰瘍，經久不愈。

8.病程

本病經過緩慢，可遷延數年甚至十數年，不能自愈。妊娠期發展迅速。少數晚期病人損害可惡變，發生鱗狀細胞癌。