腹股溝疝 女子這裡疼竟被醫生逼著脫褲子

去醫院看病，有一種情況是很尷尬的，就是一些特殊部位的疾病，比如婦科，涉及到三角地帶的，因為區域特殊，很多時候可能都需要患者脫掉褲子，才能更好的檢查，腹股溝疝就是一種，這種疼痛很多時候是讓人無法容忍的，遇到這種情況，如果被醫生“逼著”脫褲子，千萬不要大驚小怪，認為人家有非分之想，一種正常診病程式。

今天值班，閒來無事，開啟最新到的醫學雜誌，翻了幾頁，就迷迷糊糊有點犯困，就在這時，值班室的門被人推開了。

一條白色的身影閃進來，又關上了門，我定睛一看，原來是科裡的美小護。我激動的問道：這是咋啦？要知道，平常我去搭理美小護，都從來不咋理我，這次怎麼送上門了。

小美一巴掌打到我胳膊上，怒道“快點，我肚子疼，給我看看。”

我趕緊讓她躺到床上，說“來，掀起衣服、露開肚子，讓我給你查查體。”

小美說：不行，俺還小，你隔著衣服按按唄。

我氣急的說：你把我當什麼了，我可不會趁人之危，隔離衣服，怎麼檢查？腹部查體首先要看，觀察腹部脹不脹，看看有沒有腸型，蠕動波，有沒有區域性包塊，有沒有靜脈曲張，這都是很重要的鑑別體徵。

小美說：哦，那你不許偷看別的地方啊。說完，只好把上衣撩了起來，露出了光滑的肚子。

你這肚臍眼還怪好看啊。

快給我看病，再說胡話我可喊你非禮了。

好啦，我知道了，我按了幾下小美的肚子，好像沒有具體的壓痛點，肚子也軟軟的，於是，我命令她把褲子也褪下去、這下，她不幹了。

我這下也急了：你肚子還痛不痛啊，看不看病了？

可是小美就是不願意，我只好說：“我是醫生，經常要碰到肚子疼的病人，難道每一個患者都像你這樣，我怎麼看病啊，天天那麼多人，醫生那會想那麼多，你現在就是患者，對於每一個來就診的病人，醫生首先要做的就是病史的詢問和體格檢查。你不配合醫生，怎麼給你看病下藥啊？”

這時候，我拿出醫生的權威，嚴肅的說：“褲子往下脫，我值班還忙那。”看來我的解釋起了作用，小美於是脫下褲子，當然還穿著內褲。

我仔細檢查了一下下腹部，尤其是大腿根部，沒有發現什麼異常。放心地讓她穿好衣服。這時候，突然聽見“噗”的一聲，然後我看到小美的臉頓時紅起來了。

哈，放的好，放的好，你就是腸痙攣，放了屁就好了。我一邊捂著鼻子，一邊笑著說。

小美也果然說肚子不疼了。突然又反應過來，說道唉，白讓你看了，吃虧了。

我正色說道，別以為剛才我是在藉機揩油，腹痛的病人，必須要檢查仔細，否則漏診後悔莫及啊。

這下，小美也不再找我著急了，對我的話起了興趣，說道：啥，這麼嚴重，快給我說說唄。

我告訴她，這腹痛啊，原因很多，肚子疼，醫生檢查肚子，患者都還能理解。但是，讓脫褲子摸腹股溝區以及大腿根部區域，很多人不理解。

其實有一類疾病，叫腹股溝疝，就是腹壁有個薄弱的地方，擋不住腹腔的壓力，腹腔內的臟器，大多是腸管和網膜，突出來了。

如果，這個缺損的口比較小，突出來的腸管卡住回不去了，就叫嵌頓疝。卡的時間一長，腸管水腫更厲害，跟沒辦法回到腹腔，這時候，腸管有可能會缺血壞死，穿孔，這個就必須要做手術了。一旦延誤，甚至會引起嚴重的感染或要了命。

所以，腹痛的病人，必須排除疝存在的可能，腹股溝疝，有直疝，斜疝、股疝，直疝極少嵌頓，斜疝，股疝嵌頓機率大，而女性，最容易出現股疝，必須要檢查大腿根部，所以醫生讓你脫褲子就很正常了。

我記得很多年前我的帶教老師說過，他的一位同事老醫生，收治一位腹痛兒科患者，因為是冬天，天氣冷，查體的時候沒有脫掉褲子，一查體，右下腹疼痛非常典型。考慮闌尾炎。上了手術檯，給了麻藥，睡著了，一脫褲子，腹股溝一個大包塊，醫生尷尬啊。你說懸不懸，幸好麻醉後疝沒有自動回去，要是疝自動回去了，醫生繼續做闌尾切除術，這就是大錯了。

所以說，作為醫生，必須查體要仔細，不能漏掉一切可能，作為病人，也要配合醫生，不要害羞，不要害怕。要知道，醫生查體越仔細，代表醫生越認真啊。如果醫生看都不看，或者隔著衣服按兩下，就給你開藥或者手術，你說你能信任嗎？

美小護認真的點了點頭，“你說的對！但是你做的還是不對，我要去主任那裡投訴你。”

“我去，你啥意思了，說了半天，我是白說了，你是想讓我被扣獎金啊，你說我那裡說的不對？”我也著急了。

“在檢查異性的時候，需要第三人在場，你檢查我的時候，為什麼不再叫個女生在旁邊？”

“啊呀，這點的確我不對，你肚疼那麼難受，我不是著急嘛！這樣，明天請你吃大餐，給你賠禮道歉。”我趕緊服軟。

美小護洋洋得意的說：“這還差不多，記住了，查體要仔細，檢查異性的時候必須有第三人在場，可以是護士，也可以是患者允許的家屬，別再犯錯了啊。”

腹股溝區是位於下腹壁與大腿交界的三角區，腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。

根據疝環與腹壁下動脈的關係，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和後天性兩種。

1.可復性疝

臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現，平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。

一般無特殊不適，僅偶爾伴區域性脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰脣，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大。

平臥時腫塊可自行消失，或用手將包塊向外上方輕輕擠推，向腹腔內回納消失，疝內容物為小腸時可聽到腸嗚聲。腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音。回納時，常先有阻力;一旦開始回納，腫塊即較快消失。

疝內容物如為大網膜時，則腫塊堅韌無彈性，叩之呈濁音，回納緩慢。疝塊回納後，檢查者可用示指尖輕輕經陰囊面板沿精索向上伸入擴大的外環，囑患者咳嗽，則指尖有衝擊感。

隱匿性腹股溝斜疝，可以通過此試驗，確定其存在。壓迫內環試驗可用來鑑別斜疝和直疝，後者在疝塊回納後，用手指緊壓住內環囑患者咳嗽時，疝塊仍可出現。

2.滑動性斜疝

臨床特點為較大而不能完全回納的難復性疝。滑出腹腔的盲腸常與疝囊前壁發生黏連。除了腫塊不能完全回納外，尚有消化不良和便祕等症狀。

滑動性疝多見於右側，左右兩側發病率之比約為1：6。在手術修補時，防止滑出的盲腸或乙狀結腸可能被誤認為疝囊的一部分而被切開。

3.嵌頓性疝

常發生在勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大，並伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。

嵌頓的內容物為大網膜時，區域性疼痛常輕微;如為腸袢，不但區域性疼痛明顯，還可伴有陣發性腹部絞痛、噁心、嘔吐、便祕、腹脹等機械性腸梗阻的病徵。

疝一旦嵌頓，上述症狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時，由於區域性腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現，容易被忽略。

結語：一些特殊的疾病都是會需要脫褲子看的，這部分患者們也千萬不要覺得很難為情，想要更仔細的幫助自身維護健康，有些檢查勢必不可少的，希望各位患者們能夠端正心態，這一點是很重要的，只有把心態端正了，整個人的狀態才能更加的好，所以大家也不要忽視了這個問題。