蛋白尿的原因

人體在出現疾病後，也是會引發身體各方面問題，因此在對疾病治療上，需要及時的進行，那蛋白尿是很多人都是不瞭解的，它是人體重要的元素，它的異常對人體健康損害是很大聲的，而且它出現異常，也是因為疾病導致，所以對檢查出現蛋白尿偏低的時候，都是要對蛋白尿的原因進行了解。

很多人對蛋白尿偏低並不是很清楚，所以在對這個問題上，也是可以進行詳細諮詢，使得對這樣問題，都是有著很好的瞭解，知道如何改善最佳，那蛋白尿的原因是什麼呢？

蛋白尿的原因：

一、按蛋白尿發生機理分

腎性蛋白尿

1、腎小球性蛋白尿 無論是原發還是繼抓腎小球損害，是臨床上最常見的蛋白質。腎小球濾過膜有病變，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見於急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癲性腎炎，腎動脈硬化等。代謝性疾患見於痛風腎。

2、腎小管性蛋白尿 是指腎小球濾過正常，腎小管重吸收障礙，最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。

3、腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常，由於尿液形成過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致，如腎小管拌和遠曲腎小管產生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白)，此種蛋白易形成管型和結石核心。

非腎性蛋白尿

1、體液性蛋白尿 又稱溢位性蛋白尿，腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常，由於血漿中含有大量小分子蛋白質由腎小球濾過，超過了腎小管的重吸收能力所致，如多發性骨髓瘤時，血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出，稱凝溶蛋白或稱本一週蛋白( protein)尿液加溫至45~60℃，凝溶蛋白開始凝固，尿液渾濁，再繼續加溫至沸點時則溶解，尿液清涼，再冷卻至60℃以下時又出現渾濁、沉澱或凝塊。此試驗是診斷多發性骨髓瘤最常用的方法。進而應多部位拍骨片，可發現骨質破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查。可找到大量骨髓瘤細胞，是重要的確診依據。

2、組織性蛋白尿 一些器官組織產生的蛋白經血液迴圈由腎小球濾出，從尿中排出，如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。

3、下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見於泌尿系統感染尼傷、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

二、按蛋白尿的性質分

1、功能性蛋白尿

是一種輕度良性蛋白尿，原因去除後可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超過0.5g，其產生機理目前尚不清楚，可能是腎臟受到內外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球濾過率增加所致，見於劇烈運動、長途行軍、高溫環境。發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等。

2、病理性蛋自尿

是最常見最重要的蛋白尿，見於原發或繼發腎臟疾患，一般尿蛋白量較多，尿沉渣中有紅細胞、白細胞、營型，水腫，高血壓等臨床表現。

3、體位性蛋自尿

其特點蛋白尿的出現與體位有關，長期站立，行走，脊柱前凸等。體位蛋白尿是由於腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，引起暫時的迴圈障礙所致，臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有體位性蛋白尿時，分別測清晨起床前，起床後尿中蛋白量可出現顯著差別。脊柱前凸引起者，囑患者背靠牆直立 10 min後觀察，若尿蛋白出現可確立診斷。診斷體位性蛋白尿應慎重，需長時間隨訪，一般觀察5年以上，病情無變化、腎功能持續正常，方可診斷。一旦發現持續性蛋白尿存在、功能有損害時，應及時糾正診斷，及時採取治療措施。

通過以上介紹，對蛋白尿的原因都是有著一些瞭解，它在出現問題的時候，都是可以根據以上進行對照，如果身體問題很嚴重，也是要及時治療，否則對自身各方面引發其他疾病，而且對自身生命也是有著威脅的。