小小青春痘也能要人命

最近有媒體報道，一位11歲女孩小娜為消除臉上的青春痘，時常用手擠痘，結果突發感染金色葡萄球菌，造成重度膿毒血癥、骨髓炎，危及生命。教授表示，這樣的案例在臨床中並不常見，但需要提醒的是，臉上青春痘不能隨便擠壓，尤其是鼻子周圍的三角區域，血管豐富，猶如雷區。

髒手擠痘危險大

擠壓痘瘡會導致感染金色葡萄球菌，賴維解釋說，這是因為青春痘的病原菌主要是痤瘡丙酸桿菌，並不是金黃色葡萄球菌。出現金黃色葡萄球菌感染，有幾種可能性。

一是該患者可能不是青春痘，而是金黃色葡萄球菌引起來的細菌性毛囊炎或癤腫，或青春痘同時合併了金黃色葡萄球菌感染;

二是患者不注意衛生，用手擠壓時，感染了金黃色葡萄球菌;

三是青春豆是在鼻腔附近，因為鼻腔的前庭部是金黃色葡萄球菌定植最多的地方，擠壓時容易將金黃色葡萄球菌帶入血迴圈。

根據小娜主治醫生介紹的情況看，女孩很有可能是不注意衛生等因素造成危險出現。

說到鼻腔附近，此處有一個“危險三角區”，即兩側口角至鼻根連線所形成的三角形區域，包括了人的上下脣、鼻子以及鼻翼兩側等。

教授說，因為該部位血管豐富，鄰近血竇，容易將細菌帶進血迴圈和顱腦，而鼻腔的前庭部也是金黃色葡萄球菌定植最多的地方，所以“三角區”長痘不能隨便擠壓，以免出現意外。

這位11歲女孩所在的醫院醫生也表示，人頭面部血液供應很豐富，而且頭面部的靜脈血管中缺少瓣膜，無法防止血液迴流，因此血液可向上逆流進入顱內。當面部發生炎症，就可能將面部炎症傳播到顱內，出現顱內感染。此外，細菌還會通過動脈迴圈進入身體其他部位，進入肺裡就會形成肺膿腫，進入肝臟就會形成肝膿腫。

青春痘不是年輕人的專利

一般人叫青春痘，醫學上稱為痤瘡，也被稱為暗瘡、粉刺，它是指藏在面板內的毛囊皮脂腺發生了問題，區域性出現了慢性炎症。

好發於顏面多脂部位，表現為粉刺、紅色丘疹，有時還會發展成小膿瘡、囊腫、結節、膿腫、竇道。愈後會留下色素沉著、瘢痕，嚴重影響美容。一般來講，痤瘡在不同的人，不同時期，出現的疹子也不一樣。隨著年齡的增長，皮脂分泌的減少，青春痘會逐漸減少乃至消失。但是，很多人到了中年還長青春痘，都不明白這到底是怎麼回事。現在，青春痘已經不再是年輕人的專利，不少20-40歲的職業婦女，甚至60歲的老年人臉上都長出了痘痘。

教授介紹，成人青春痘包括兩種：一種是持續性痤瘡，指從青春期痤瘡開始，持續至成人階段，即青春不再痘還在;另一種則是晚髮型痤瘡，即痤瘡首次出現是在成人階段，以前反而沒有，可稱它為遲到的青春痘。

其中20-40歲的後青春期粉刺，主要是由壓力引起;而後更年期粉刺則發生在50歲以後，主要是由內分泌失調、雌激素減少引起的。

臨床上有些人把痤瘡分成不同的幾個型別。

包括丘疹性痤瘡：皮損多以炎症性丘疹為主，丘疹的中央可有黑頭粉刺或半透明的脂栓(白頭粉刺)，白頭粉刺一般很少會有疤痕;

膿皰性痤瘡：皮損多以膿皰、炎症丘疹為主，炎症比較重，膿皰多發生於丘疹的頂端，破潰後往往有粘稠的膿液流出，這些人好後會有色沉或疤痕，早期治療很關鍵，也非常必要;

硬結性痤瘡：當炎症浸潤較深時，膿皰會發展成大小不等厚壁的結節，呈暗紅或紫紅色。持續時間較長，有的慢慢吸收，有的化膿破潰形成瘢痕，這時治療的時間要長，預後多有疤痕;

囊腫性痤瘡：除有以上的皮疹外，其深部的炎症可能形成巨大的膿腫或囊腫，有的含有較大的黑頭粉刺，在囊腫內含有帶血的膠凍狀膿液，以後發生明顯的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩，期內外用藥很關鍵;

萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕，往往需要修復治療。

另外，還有聚合性痤瘡：是痤瘡中最嚴重的一種，它包含了各種型別損害，其中有粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及破潰流膿的瘻管，當其癒合後往往形成顯著的瘢痕疙瘩，有的患者損害發生在背部下方、臀部及股部等處，治療也十分棘手。

不同痘不同治法

正確處理青春痘的方法，最好找面板科醫生，因為臉上長“痘痘”不一定都是青春痘，還可以有很多其它的面板病會有類似的表現。比如毛囊蟲皮炎、糠秕孢子菌性毛囊炎、痤瘡樣藥物疹、職業性痤瘡、皮疹、酒渣鼻樣結核疹等等。

雖然發疹部位、皮疹形態在某種程度上與青春痘相似，但其發病原因、皮疹特徵均不同，治療方法也不完全相同。

即使是青春痘，其嚴重程度不同，處理的方法也不同。

根據患者的實際情況做出正確的診斷，並根據病情的輕重採用相應的治療方法。當然，程度較輕的青春痘的處理，首先是注意臉部清潔，不讓毛囊皮脂腺導管開口被堵塞，對油性面板患者推薦使用潔面皂(如STC美容皁);其次千萬不要用手去擠壓。

還有可以用一些外用藥物，如果有紅色的丘疹、膿皰，賴維說，此類藥可用過氧化苯甲醯凝膠或克林黴素凝膠，如以粉刺為主，可以外用阿達帕林凝膠，均有時可以兩者藥聯合使用，不過用藥時要注意是否有刺激和過敏。

另外，可以用一些去痘類的護膚品，如露得清、雅漾、理膚泉、薇姿、薇諾娜等品牌。對於臉上長痘比較嚴重的患者，賴維建議需要口服用藥，從內部解決問題，這時就一定要找面板科醫生了。

另外，化妝品能不用最好不用，對年輕人的面部面板沒有多少好處。例如，有些人認為臉上的油很多，如不用洗面奶會感覺洗不乾淨。

其實，這對臉上沒有多少好處，久而久之，面部反而會變得乾燥無油，油脂分佈不均勻。每天只需用清水清洗，切忌用肥皂等鹼性用品洗臉。同時保持充足的睡眠、好的飲食習慣和養成定時大便的習慣也很重要。

女性患者如果出現月經期明顯混亂，則需要去看看婦科醫生。生活中還要注意防晒，多飲水，多做些體育鍛煉等。