郭樹忠教授眼中的師俊莉和她的“媽生款”美鼻

今天，聯合麗格第一醫療美容醫院舉辦了一個鼻整形新技術釋出會，釋出會的主角是聯合麗格第一醫療美容醫院鼻整形中心的主任師俊莉醫生，她給自己的技術冠了一個極富市場色彩的名字，叫“媽生款”美鼻。

師俊莉主任在加盟聯合麗格第一醫療美容醫院之前，和我一起在西京醫院工作，我們是一起加入醫美夢之隊醫生集團到北京創業的醫生。西京醫院是西北第一、全國排名第五的醫院。我過去領導了十六年的西京醫院整形外科則是與八大處和上海九院齊名的位居全國前三甲的整形外科。

西京醫院的鼻整形專業組曾經由現在的鼻整形聯盟(RPG)主席張輝醫生主持工作，張輝醫生現在在鼻整形界有很高的知名度。張醫生在西京醫院時鼻整形手術做的很出色，但他不喜歡公立醫院的工作環境與氛圍，於是早早就有離開醫院出來自己創業的想法。當我看到張輝醫生有離開西京醫院的想法時，便有了安排人接手鼻整形專業工作的打算，當時我所看中的他的接班人就是師俊莉醫生。

我之所以選擇讓師俊莉醫生接手鼻整形工作，一是因為鼻整形是一個有相當挑戰性的美容外科專案，做好這份工作，醫生必須要有良好的審美素養和紮實的整形外科基本功。二是師醫生恰巧具備了這兩點。她平時的穿著打扮證明她有良好的審美素養。科室的教授們都喜歡讓她做手術助手，我也是如此，她幫我取肋軟骨，取的又好又快，切口短、疤痕小、出血少、術後患者疼痛輕，軟骨上很少有劃痕，從這幾點看，她的整形外科基本功相當紮實。最重要的一點是她有很好的整形外科醫生天賦，只要和她同臺手術、或者觀摩過她的手術的老外科醫生都很認可這一點。

因為我判斷師俊莉醫生有培養潛力，便安排她去韓國進修了半年，這半年她基本上遍訪了韓國鼻整形高手，可以說觀摩學習到了韓國最先進的鼻整形技術。回國後，她將專業重點向鼻整形領域靠攏。張輝醫生離開西京醫院後，西京醫院整形外科所有醫生中，她的鼻整形手術做的最好。就是在那個時候，進修醫生和科室的年輕醫生給她了一個“師姐”的稱號，從此以後，科室的年輕醫生和進修生都稱她為師姐，這不僅僅是因為她姓師，更重要的是年輕醫生和進修生真可以在她那裡學習到很多知識。

兩年多前，因為軍改，我選擇離開了西京醫院，當我進京和曹誼林教授、邢新教授、楊大平教授等一批知名專家組織醫美夢之隊醫生集團並加盟聯合麗格開始創業之後，她也離開了西京醫院，隨我來到了聯合麗格第一醫療美容醫院工作。

因為她在鼻整形領域已經有比較深厚的技術功底，我便安排她負責鼻整形專業的工作。她對各種鼻整形材料都熟悉，各種鼻整形方法都做的不錯，但我們希望她能夠發展出一種有自己特色的技術。創新並形成技術特色是我多年所倡導的理念，我希望每一個醫生都要不斷創新，對現有的技術進行改進，以便滿足患者和廣大求美者的需求，並形成醫生與眾不同的技術特色。

在當時鼻整形領域，審美上最流行的是“網紅鼻”,技術上最流行的是肋軟骨鼻整形。但在臨床實踐中我們發現，在網紅中間流行的“網紅鼻”舞臺效果太重，在鏡頭前看上去很吸引觀眾，但在日常生活中由於鼻子過於高、挺、翹，並不好看。另外我們發現，多數求美者，特別是那些在影視圈工作的女性，雖然能接受肋軟骨技術鼻整形的外觀，但對肋軟骨的硬度很難接受。

我們醫院的一位投資人因為工作關係，與影視界的明星們很熟，介紹了一些影視明星來我們醫院做鼻整形，我們發現這些人在期望鼻子變漂亮的同時，並不希望鼻子遺留手術痕跡，她們強烈希望在變美的同時讓別人既看不出來，也摸不出來。

但實際上，用肋軟骨或者鼻中隔軟骨做出來的鼻尖是硬的，一摸就知道是假的，用人工材料做的鼻背很難讓人相信鼻子沒有整過形。

這一型別人群的訴求給我們提出了挑戰，即如何做出“以假亂真”的鼻子。

後來我們發現，“以假亂真”的鼻子，不僅僅影視明星歡迎，絕大多數求美者也喜歡，我們那時候意識到，或許我們誤解了廣大求美者的審美訴求，她們中的絕大多數並不喜歡人工雕琢痕跡明顯的鼻子，更多的人喜歡做出來的鼻子不僅“真的美”,而且要“美的真”。

要實現“美的真”的理念和想法，必須要在技術上進行革新，首要的是對鼻整形材料進行調整。用肋軟骨和人工材料做鼻整形，手術後的質感很難讓別人摸不出來，於是我們把目光投向了與鼻尖軟骨生物力學特性相似的耳軟骨。

耳軟骨做鼻整形的歷史已經很久了，但過去很少有人單獨用耳軟骨做鼻尖整形，通常是與其他軟骨(如鼻中隔軟骨)或者人工材料聯合應用。儘管耳軟骨與鼻尖軟骨的彈性很相似，但有兩個問題醫生們一直沒有很好的解決方案，一是軟骨量不足、二是軟骨的支撐力不夠。

以前醫生們取耳軟骨總是怕取少了不夠用，取多了耳朵會變形，並且確實發生過很多耳朵取材術後變形的案例。針對這種情況我們仔細研究了耳朵的解剖結構，我們發現，只要將耳軟骨的支撐結構保留好，既承重部位不破壞，在保持耳朵不變形的同時，一側耳朵就可以獲取很大塊的軟骨，足夠進行鼻尖支架結構的搭建。

醫生們的另外一個顧慮是耳軟骨的支撐力不足。我們有大量耳再造的病例，我們在處理殘耳軟骨的時候發現，如果能夠保留雙側耳軟骨膜的完整性，縫合固定之後，軟骨的支撐力會得到大大加強，如果模擬鼻尖軟骨天然生理解剖結構，將鼻小柱軟骨與耳軟骨貫穿縫合，形成四層軟骨、八層軟骨膜的鼻小柱支撐體，小柱的支撐力足以支撐鼻尖，再將鼻翼部位的軟骨按照拱形設計搭建，形成類似於蝴蝶翅膀的結構(蝶翼),也能增加其支撐力，這種模擬生理結構搭建的鼻尖和鼻小柱支架結構足可以對抗面板軟組織的回縮力。當然，前提條件是面板軟組織的覆蓋和襯裡要得到充分的鬆解釋放。

解決了鼻尖問題之後，我們把注意力轉到了鼻背，傳統的人工材料鼻背塑形可以很完美，但因為異物排斥反應形成的纖維包膜會攣縮導致鼻背假體顯形甚至外露。且人工假體的質感過硬，在外面可以摸出來。解決鼻背塑形的材料我們選擇了真皮脂肪複合組織(俗稱真皮脂肪瓣)。

真皮脂肪複合組織用於鼻整形的歷史已經很久了。但以往沒有受到醫生們的重視，之所以沒有流行起來大概有以下原因：一是醫生們覺得真皮脂肪厚度不足，二是覺得軟組織比硬組織或者組織代用品難塑形，三是擔心其成活率不高，怕術後吸收。

針對上述情況我們進行了如下改進，一是我們選擇臀溝作為真皮脂肪瓣的供區，以往多數醫生選擇腹股溝、下腹部、上臂內側等部位做真皮脂肪瓣的供區，這些部位不僅不隱蔽，遺留疤痕明顯，而且真皮厚度不足，而真皮的厚度對於鼻背塑形墊高和維持長久形態很重要。而臀溝既隱蔽，真皮又厚，應該是人體最理想的真皮脂肪瓣供區。

真皮的良好成活率歷來得到大家的公認，而這些年大量的脂肪移植臨床實踐證明，移植脂肪的成活率並不低。

師醫生真正的技術改進是對真皮脂肪瓣的塑形與固定，在適度張力下修整、移植和固定是保持真皮脂肪瓣良好形態、並維持長久不變形的關鍵，師醫生內外兼顧的縫合固定方法很好的解決了真皮脂肪瓣的固定與防止變形問題。

全耳軟骨鼻尖整形技術和真皮脂肪瓣鼻背塑形技術兩種方法的技術突破，使我們能夠用自然的材料搭建自然的結構，在保持自然完美外形的同時也能夠實現觸感自然，加上手術切口選擇在最隱蔽的部位，一種打造自然美鼻的整形技術便問世了。

經過一年多的臨床實踐和遠期隨訪，我們覺得這項技術確實有獨特的優勢，便在各種學術會議上與同行進行交流，在學術會議和學習班上進行手術演示。其目的是期望新技術能夠得到同行的認可，從而將其普及開來，讓更多的求美者獲益，從而實現更多的社會價值。

師醫生是目前我們醫院業績最好的醫生，每天有來自全國各地的大量求美者來找她做鼻整形，多數人喜歡自然又好看的鼻子，其中一位求美者提出要做出一個和媽媽生的一樣的鼻子，師俊莉主任便將這項技術命名為“媽生款”美鼻，沒想到受到市場的熱烈追捧。

這就是今天舉行媒體釋出會的原因，也是“媽生款”美鼻誕生的前因後果。

我們將舉辦這項技術的學習班，以便讓更多的醫生掌握這項技術，讓更多的求美者獲益。

我們將不斷的對鼻整形技術進行改進，以便推出更多更好的新技術。