治不孕為什麼要先“避孕”？

在不孕專科門診中，常有人問及治療不孕為何要“避孕”？這是因為不孕原因很多，治療方法也不同，對於某些不孕症，借用避孕方法或避孕藥確是一種有效的治療手段。但無論如何“避孕”，僅僅是手段，受孕是最終目的。“避孕”治療不孕症常常見於下列幾種情況：

一、免性不孕與避孕套：在某些夫婦中，因男方的精液在陰道可作為一種抗原，經陰道或宮頸吸收後，使女方血中產生抗體，這樣女方的生殖道精子產生免疫反應，造成精子活力降低甚至於死亡而導致不孕。有的女性尤為敏感，性交後可產生急性過敏症如蕁麻疹、水腫、哮喘等。這可能是某些女性生殖道缺乏某種酶類來破壞男性的精子抗原。實驗室檢查即可確診。對於免疫因素引起的不孕症，目前治療方法尚少，較常用“避孕”來治療，即在性交時應用避孕套，至少堅持半年以上，停用也應選在女方排卵前幾天，性交可望受孕。

二、宮腔粘連與宮內避孕器：宮腔黏連引起不孕多見於人流術及子宮手術後創傷或炎症感染。確診後行分離術後放置避孕器1個半月至3個月，嚴重者可放3個月以上，避免再粘連，受孕才有望。

三、無排卵性不孕與避孕藥：對於無排卵性不孕症患者口服避孕藥1號3～6個週期，其中所含雌、孕激素使垂體—卵巢軸得到了“休息”，而停藥後，卵巢可望有“反躍性”排卵。有時還可在停藥後加用克羅米芬促排卵藥物治療，效果更好。

四、子宮內膜異位症與避孕藥：子宮內膜組織不在其正常部位，而出現於人體其他地方即為本病，約有30％～50％會引起不孕。藥物治療可口服激素類藥物如避孕藥物，異位內膜萎縮痛經與出血症狀可改善。療程3個月至1年或更長。停止服藥後，一般很快恢復排卵，提高受孕率。

五、幼稚型子宮與複合避孕藥：子宮發育不良，較小，可影響生育功能。可用複合避孕藥治療使子宮進一步發育，對改善生育功能有一定的療效。

此外，值得一提的是，對於一些男方精量少，精子數目減少所致的不孕，節慾保精是很有必要。在排卵前禁慾一週，這樣才有利於受孕。