乙肝夫妻怎樣選擇受孕時間

乙肝在人群中感染率較高，表面抗原陽性率在15％以上，而且這種病又有夫妻、子女間水平和垂直傳播的危險。那麼，夫妻若有一方乙肝表面抗原陽性怎麼辦？

從流行病學意義上來說，夫妻間最好能在婚前檢查血中乙肝兩對半，若在婚後發現表面抗原陽性，更應全面檢查，以便決定可否近期孕育。一般認為，E抗原陽性傳染性強，應用避孕套，以免夫妻間傳染當然更不應懷孕。待治療後E抗原轉陰再懷孕為宜。E抗原陰性，E抗體陽性，傳染性較小，可以懷孕。

若表面抗原陽性，而E抗原抗體均陰性，則需要在分娩後給新生兒注射乙肝免疫球蛋白，一個月和三個月再各加強一次。儘管如此，還會有一部分胎兒在宮內通過胎盤而感染，尤其是E抗原陽性者感染率較高，這部分嬰兒出生後即使注射乙肝免疫球蛋白也無明顯效果，為此HBSAG陽性的婦女應在轉陰或體內產生抗體後在懷孕為宜。

【問】乙肝是不是分為病毒攜帶者和大小三陽？從報告上如何區分？我老公和他爸爸都是乙肝病毒攜帶者，據說有傳染性，我現在懷孕了，但是我有抗體，那我需要注意些什麼呢？以後小孩生下來需要注意些什麼？

【答】專家回覆：

所謂“大小三陽”，是指進行“乙型二對半檢查”，是國內醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。“二對半”中的第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs），第二對是e抗原（HBeAg）和e抗體(抗-HBe)，另外第三對是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由於在肝細胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有遊離的核心抗原，故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對，即核心抗體，故稱二對半。

“大三陽”是指表面抗原、e抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為，“大三陽”傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。“小三陽”是指表面抗原、e抗體和核心抗體檢測均是陽性。無論患者是大三陽還是小三陽，如果肝功能正常，又沒有明顯的症狀，都稱為乙肝病毒攜帶者。

女方有抗體，說明對乙肝病毒有免疫力，是可以懷孕的。但需注意：懷孕期間定期檢查肝功能、DNA等。小孩出生後，必須按母嬰阻斷程式注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。