小兒狼瘡性腎炎的治療方法

我們知道小兒的身體健康是父母最為關心的一件事情，小兒的身體如果出現了問題，家長肯定都非常的擔心，很多家長雖然也知道要做好對於小兒身體的護理工作，但是由於缺乏相關的知識，所以不知道應該如何入手，所以我們建議廣大的家長朋友們有必要多學習一些護理小兒的方法，下文我們介紹一下小兒狼瘡性腎炎的治療方法。

1.一般治療

急性期、活動期，重症均強調休息、加強營養、避免日晒，靜止期逐步恢復活動、上學。服免疫抑制劑期間儘量不到公共場所，減少感染機會，若發生感染應積極治療，要避免使用誘發狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對氨水楊酸、青黴素、氨基糖苷類藥物);區域性皮損若無繼發感染，可塗潑尼鬆軟膏。

2.免疫抑制劑

(1)糖皮質激素 是治療sle基本藥物，主要作用於g0期淋巴細胞，有強烈抗炎作用。口服，病情緩解、實驗室檢查基本正常後改為隔天頓服，病情穩定後可以減至小劑量。長期用藥，維持療效。

(2)細胞毒類藥物 很多觀察均認為皮質激素聯合細胞毒類藥物治療狼瘡腎炎，療效遠較單用皮質激素或單用細胞毒類藥物好。聯合用藥還可大大減少皮質激素的用藥量，提高療效。

(3)硫唑嘌呤 治療嚴重瀰漫增殖型ln，可減少皮質激素用量，與皮質激素聯合口服環磷醯胺(ctx)效果相同。甲潑尼龍衝擊治療後可用小劑量潑尼鬆及硫唑嘌呤維持治療。

(4)苯丁酸氮芥 口服，療程2～3月，其對性腺的不良反應與致癌作用並不比環磷醯胺(ctx)小。

(5)環孢素 選擇性作用於輔助性t細胞，間接抑制b細胞產生抗體，但毒副作用大，尤其是腎臟的毒副作用。

3.抗凝劑

狼瘡腎炎病人多呈高凝狀態，尤其是使用腎上腺皮質激素之後，血小板聚集力增強，血纖維蛋白原升高，不但可發生腎小球毛細血管血栓，還易併發腎靜脈等大血管血栓，應予抗凝治療。

4.血漿置換

可清除部分致病性抗體、抗原及免疫複合物，但價格昂貴，多用於對其他治療無反應的嚴重ln患兒，對狼瘡腦患兒效果較好。也有人主張在急進性ln患兒給甲潑尼龍衝擊治療同時給予血漿置換療法，每天置換2～4l，連續3天。

5.靜脈注射用人血丙種球蛋白(mg)

ivig對部分狼瘡患兒有一定療效、可抑制b細胞產生抗體，可改變抗體、抗原比例，使免疫複合物易於清除。可使部分環磷醯胺(ctx)耐藥的患兒病情緩解。

6.全身淋巴結x線照射

用x線照射全身淋巴結(20gy/4～6周)，可使部分病人取得一定療效，肌酐清除率好轉，dsdna抗體減少，甚或停用潑尼鬆。

7.抗cim單克隆抗體

可使t細胞數下降，b細胞抑制，蛋白尿減少，血漿蛋白升高。

小兒狼瘡性腎炎的治療方法以上做了介紹，小兒系統性紅斑狼瘡是一種典型的自身反應性疾病，其特徵為患兒血中出現大量的抗核抗原的自身抗體，並表現為多系統損害。該病在亞洲地區女孩發病率最高。小兒狼瘡腎炎是一個嚴重威脅我國青少年的常見疾病。