新生兒敗血症如何治療？新生兒敗血症的症狀

新生兒敗血症是指新生兒時期，細菌侵入寶寶身體的血液迴圈，並在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染，有時還在體內產生遷移病灶。在目前來說，是新生兒期很重要的疾病，其發生率約佔活產嬰兒的1‰—10‰，在早產寶寶中發病率更高。

新生兒敗血症的症狀

1、吃奶減少吸吮無力：新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時間短而且無力，吃奶時容易嗆奶，好像不懂得飢餓。

2、哭聲低微如“貓叫”：敗血症的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

3、體溫不升，手足發涼：新生兒患敗血症時，體溫很低，測體溫時在35.5℃以下，寶寶手足會發冷。

4、全身軟弱四肢少動：敗血症的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒有明顯的屈曲反應，一鬆開寶寶的手，他的上肢會自然墜落下來，也不會抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動。

5、反應低下、昏昏欲睡：敗血症的寶寶在受到刺激時，反應能力低下，不會做出適當反應，例如驚醒、注視、微笑等，會表現得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而復現：正常生理性黃疸應該逐步消退，新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退，反而加劇，或黃疸消退後又出現黃疸。

7、體重不增：敗血症的新生兒，生理性體重下降會超過正常範圍，在體重增長期體重也不增加。

8、嚴重敗血症會出現中毒性腸麻痺，表現為腹脹，腸鳴音減低。或發生瀰漫性血管內凝血、嘔血、便血，或肺出血。

新生兒敗血症的原因

新生兒敗血症主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。感染的途徑有以下3種方式：

1、宮內感染：媽媽在孕期有感染（如敗血症等）時，細菌可經胎盤血行感染胎兒。

2、產時感染：產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下汙染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進一部發展成為敗血症。也可因消毒不嚴、助產不當、復甦損傷等使細菌直接從面板、粘膜破損處進入血中。

3、產後感染：最常見，細菌可從面板、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血迴圈，臍部是細菌最易侵入的門戶。

新生兒敗血症應該如何治療

1、一般和對症治療：臥床休息，加強營養，補充適量維生素。維持水、電解質及酸鹼平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫。

2、病原治療：及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。

3、區域性病灶的處理：化膿性病灶不論原發性或遷徙性，均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。

單純的敗血症只要是治療得當，應該是沒有任何後遺症的，日後寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。複雜的敗血症，例如合併腦膜炎、壞死性腸炎等，其後果，則視此器官被破壞的程度而有所不同，例如腦萎縮、水腦症、聽力障礙、消化吸收不良、營養不足或是長期腹瀉等。

新生兒敗血症應該如何預防

1、做好圍生期保健：對孕婦定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執行無菌操作。對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒，應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親，應用廣譜，通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復甦，儘量減少交叉感染的機會。

2、對高危兒加強監測：可能發生敗血症的高危新生兒，應嚴密監測。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。

3、做好面板黏膜護理：應特別注意保持口腔面板黏膜臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應及時處理並應用適量抗生素預防感染。