什麼是溶血癥 如何預防新生兒溶血癥

什麼是溶血癥呢？其實溶血癥就是母子血型不合，從而使得母體與胎兒之間產生的抗體反應，最終造成胎兒的紅細胞破壞而引起的一種疾病。那新生兒患上溶血癥的時候有什麼症狀呢？今天小編就來為大家簡單的介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

新生兒溶血癥的症狀

新生兒溶血癥又可以稱之為胎兒成紅細胞增多症。那當新生兒患上溶血癥的時候，有什麼症狀呢？下面我們就一起來看一下。

1、黃疸

大多數Rh溶血病患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重，而多數ABO溶血病在第2-3天出現。血清膽紅素以未結合型為主，但如溶血嚴重、造成膽汁淤積，結合膽紅素也可升高。

2、貧血

程度不一，重症Rh溶血，生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭，部分患兒因其抗體持續存在，也可於生後3-6周發生晚期貧血。

3、肝脾腫大

患上Rh溶血病的新生兒則會出現不同程度的肝脾增大的症狀，而ABO溶血病的患兒則症狀不明顯。

4、併發症，膽紅素腦病

血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的併發症。一般發生在分娩後4-7天，表現為黃疸加重，患兒出現神經系統症狀，如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智慧落後等後遺症。

ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同，前者輕、病情進展較慢;後者重病情進展快。

輕型者

出生時與正常新生兒無異，1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。

重型者

胎兒因為紅細胞的大量被破壞，從而出現貧血以及全身水腫或者是胸腹腔積液肝脾腫大等症狀，從而會致胎兒死亡，而孕婦則會出現流產或早產的情況。

新生兒溶血癥的原因

1、ABO血型不合

新生兒溶血病以ABO血型不合最常見，主要發生在母親O型，而胎兒(或嬰兒)為A型或B型。如母親AB型或嬰兒“O”型，則不發生ABO溶血病。

(1)40%-50%的ABO溶血病發生在第一胎，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。

其原因是，O型母親在第一胎妊娠前，已受到自然界A型或B型物質(某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗等)的刺激，產生抗A或抗B抗體(IgG)。

(2)在母子ABO血型不合中，僅1/5發生ABO溶血病，其原因為：

①胎兒紅細胞抗原性強弱不同，導致抗體產生量的多少各異。

②除紅細胞外，A或B抗原存在於許多其他組織，只有少量通過胎盤的抗體和胎兒紅細胞結合，其餘的被組織或血漿中的可溶性的A或B物質吸收。

2、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，並引起溶血。

Rh溶血病一般不發生在第一胎，這是因為自然界沒有Rh血型物質，Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產生。既往輸過Rh陽性血的Rh陰性母親，其第一胎可發病。極少數Rh陰性母親雖未接觸過Rh陽性血，但其帶一臺也發生Rh溶血病，這可能是由於Rh陰性孕婦的母親為陽性，其母懷孕時已使孕婦致敏，故其第一胎髮病。

新生兒溶血癥的預防

1、提前分娩

Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

2、反覆血漿置換

對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反覆血漿置換治療，以換出抗體。減輕胎兒溶血。

3、宮內輸血

胎兒水腫，或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宮內輸血，直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

4、藥物

自妊娠4個月起，可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香，每天一劑，直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥預防。孕婦在預產期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

5、終止妊娠

應給孕婦做綜合性治療，以減少抗體產主，必要時應終止妊娠。

結語：相信大家看完以上內容之後也是知道了什麼是溶血癥了，也知道了新生兒溶血癥的症狀有哪些了，更知道了如何預防新生兒溶血癥了。因此，如果不想寶寶出生之後就患上溶血癥的話，則在懷孕的時候要進行預防才行哦。