老年人口腔健康要注意

口腔的衰老與全身的衰老密切相關。隨著年齡的增長，與口腔相關的各種組織器官（牙體、牙周、黏膜、牙齦、頜骨、肌肉、面板、關節），都可發生明顯的增齡性改變。如在上下頜骨可出現骨質疏鬆、牙槽骨吸收;牙質出現重度磨耗，釉質脫落;牙齒形態改變，牙髓腔變小，根管變細甚至閉塞，出現牙齦與牙槽骨附著鬆弛，牙齦變薄並出現萎縮;口腔黏膜腮腺等涎腺組織、顳下頜關節等結構，也可發生老化改變。這些改變導致了各種老年口腔疾病在發病與防治上的特殊性。

與全身疾病關係密切

老年人在患口腔疾病的同時，還常患有多種全身性疾病。一些常見的老年性全身疾病，既可影響或導致口腔病變（如全身骨質疏鬆可能對頜骨、牙槽骨產生影響，糖尿病人易患牙周病等），還可影響口腔疾病的治療，如高血壓、心臟病患者，患口腔疾病需進行麻醉、拔牙、開髓等治療時，都要有不同於一般患者的要求。此外，老年口腔疾病的診斷也有其特殊性，如患者牙痛的定位常不夠準確，口腔疾病與多種全身疾病相互交錯，增加了用藥的難度等。

發病的特殊性

●口腔健康狀況的流行病學調查顯示，我國65～74歲的老年人齲齒髮病率高64.8%，牙齦萎縮者根面齲患病率為18.3%。

●由於老年人根管細小甚至閉塞，所以老年人根管治療比較困難。

●老年人因骨質疏鬆，人工種植牙難癒合。

●牙齒缺損或缺失不易修復。

●口腔頜面部的腫瘤發病率較高。

●老年人患顳下頜關節紊亂症時，雖疼痛症狀較輕，但下頜關節脫位發病率較高。

治療的特殊性

老年人在治療口腔疾病的後仰位時易發生嗆咳，吐口水時也很不靈便。因此，醫護人員不僅要充分掌握老年口腔疾病的防治特點，瞭解老年人的生理改變及心理變化，還應對老年性全身常見病有充分的瞭解，這樣才能保證老年人口腔疾病的治療效果。

老年齲病的防治

老年根面齲及各種繼發齲的防治，將成為今後老年口腔疾病防治的重點。針對老年根面齲、繼發齲發病的特點，儘早採取鐳射防齲、複合樹脂修復、銀汞充填、微量元素防齲等綜合措施治療，可有效防止牙齒的缺損。為減少老年牙周病的發生，除了定期潔牙外，還可結合使用各種固定方式幫助鬆動的牙齒保持穩定，以延長牙齒的使用壽命。

此外，老年口腔頜面部腫瘤的預防及早期治療也將成為老年口腔醫學的重要內容。

總之，老年人的口腔健康，是維繫老年人晚年生活的重要保障，應當引起家庭和全社會的重視。