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子宮內膜呈增生反應怎麼辦

子宮內膜呈增生反應怎麼辦

對於女性來說婦科疾病給女性的傷害是特別大的,尤其是子宮出現疾病,子宮作為女性獨有的生殖器官,一旦出現疾病不僅影響身體健康,甚至到影響到女性的生育問題,這對女性的身心都有著一定的影響,其中子宮內膜呈增生反應就是最為常見的一種婦科疾病,往往有很多女性既擔心又是害怕,出現這樣的症狀一定要及時的進行治療,下面一起了解一下子宮內膜呈增生反應怎麼辦?

子宮內膜呈增生反應怎麼辦

子宮內膜呈增生反應怎麼辦

1.治療原則

子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等,有上述任何情況者應作針對性的治療,同時對子宮內膜不典型增生即可開始對症治療,採用藥物治療或手術治療,這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的型別,對生育的要求等而有不同的處理方案。

(1)不同的年齡不同的考慮:

①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理,內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理並非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的,在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例,如果病理醫師並不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免,所以,對於年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在儘可能的範圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑑別診斷。

②圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合併癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除,注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良後果,因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術檯上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,並注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術範圍。

(2)不同的內膜增生的型別,有不同的處理原則:

①子宮內膜單純增生及複雜增生:

A.年輕患者:多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可採用促排卵治療。

B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮後仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變,生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合徵者,則按多囊卵巢綜合徵治療。

C.絕經過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月週期性孕酮治療,共3個週期後隨診觀察。

D.絕經後期:應詢問是否用單純雌激素替代療法,刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。

②內膜不典型增生:

A.絕經過渡期或絕經後期:子宮切除,既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。

B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療,不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌,但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好,故可選擇藥物治療,以保留生育機能。

2.藥物治療

(1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素,一般多用於子宮內膜輕度不典型增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,週期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天。

(2)孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生,其作用機制:

①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當於早濾泡期。

②減少子宮內膜的雌激素核受體水平。

③抑制子宮內膜DNA合成。

④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化。

我們都知道出現疾病並不是特別的可怕,如果我們能夠更好的掌握疾病的治療方法,就能使疾病得到很好的康復,上面就是對子宮內膜呈增生反應的事怎麼辦的介紹,通過了解之後出現這樣的症狀一定要到及時到正規醫院進行檢查治療並,結合自己的病因以及身體狀況進行及時的治療。

標籤: 內膜 增生 子宮
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